Rodriguez, Marília Carolina Rodrigues

Portuguese

Lume 5.8

ATENÇÃO DOMICILIAR À ACAMADOS DA COMUNIDADE CRUZEIRODO SULCoordenador: CARMEN LUCIA MOTTIN DUROAutor: MARÍLIA CAROLINA RODRIGUES RODRIGUEZAutores: Coordenador: DURO, Carmen Lucia Mottin;  Bolsistas: MaríliaCarolina Rodrigues Rodriguez; Tássia Daniele Bolsista Voluntário: SandroTubino Ferreira Equipe Externa:  MATOS, Ana Maria dos Santos -nutricionista;  HOEPER, Dinora - médica;  FELDENS, Tais Soares -enfermeira;  TRAESEL, Vânia - auxiliar de enfermagem INTRODUÇÃO: Aatenção domiciliar à saúde é um modelo em expansão por todo o Brasil edesponta como um novo espaço de trabalho para os profissionais desaúde, tanto no âmbito público quanto no privado. De acordo com aResolução RDC nº. 11, de 26 de janeiro de 2006 da Agência Nacional deVigilância Sanitária (ANVISA), a atenção domiciliar à saúde é conceituadaem: assistência domiciliar, internação domiciliar, visita domiciliar eatenção domiciliar (BRASIL, 2006); Para a Organização Mundial deSaúde (OMS) a Atenção Domiciliar, define-se como a atenção a cuidadosde saúde prestados ao indivíduo em sua residência para proporcionar aopaciente cuidados hospitalares, porém em seu ambiente domiciliar(BRASIL, 2006). As ações de saúde são realizadas no domicílio dopaciente por uma equipe multiprofissional, a partir do diagnóstico dareal idade em que o paciente está inserido, visam a promoção,manutenção e/ou restauração da saúde, envolvendo sua família para oestabelecimento da saúde(DUARTE; DIOGO, 2000).O Programa deatenção a usuários acamados da comunidade do Ambulatório Básico doCSVC se insere no Programa de atenção domiciliar proposto peloMinistério da Saúde, que busca a construção de práticas para apromoção à saúde de usuários acamados com intensidade variável decuidados e encaminhamentos. Há uma parceria institucional entre oCSVC e a UFRGS, através de extensão, do qual participam professoresda escola de Enfermagem, acadêmicos e os técnicos da equipemultiprofissional do ambulatório Básico do CSVC. O objetivo do programade atenção domiciliar do CSVC é prestar atendimento aos indivíduosportadores de deficiências ou  seqüelas de morbidades, na condição deacamados através da realização de visitas domiciliares (VDs) pelostécnicos em saúde da equipe multiprofissional do Ambulatório Básico (AB).   OBJETIVOS: Verificação das necessidades bio-psicosociais dosusuários da área de abrangência do AB e busca de alternativas deresolutividade para os problemas encontrados.  Sistematização dasinformações coletadas nas visitas domiciliares e o registro dessas nosprontuários e nas fichas do programa: ficha de solicitação de VDs e deacompanhamento da atenção domiciliar (AD). Implementação da AD noambulatório básico, dentro das políticas de inclusão associadas aosprogramas de promoção  à saúde individual e coletiva. MATERIAL EMÉTODOS: Em um primeiro período, foram estabelecidos critérios deinclusão dos usuários no projeto de AD; a intensidade de cuidados aserem prestados com recursos dos serviços de saúde e parcerias para ademanda de problemas detectados. Após,procedeu-se à realização deVDs aos usuários acamados, a assistência aos problemas de saúde eor ientação aos cuidadores, com encaminhamentos e retornosnecessários. Essa proposta tem a VD como a estratégia principal naprodução de cuidados, pois oportuniza conhecer o contexto em que afamília vive, como condições de moradia, de higiene, saneamento básicoe relações sócio-afetivas. O Programa prevê as seguintes etapas: ocadastramento do usuário acamado - poderá ser realizado via telefone oupessoalmente junto à equipe do Ambulatório Básico do CSVC. Asinformações para esse cadastro deverão ser coletadas por qualquermembro da equipe de saúde que deverá preencher a ficha de solicitaçãode VD; a organização de um roteiro de VDs, no qual os critérios são: adefinição de prioridades, de acordo com as necessidades dos indivíduosacamados, a disponibilidade de meio de transporte da gerência distritalpara a realização da VD, quando considerada distante do CSVC, e dalíder comunitária para acompanhamento das VDs a pé; após a primeiraVD,  é aberto um prontuário para o acamado incluído no programa, noqual todos os elementos da equipe têm acesso para registrar ou coletarinformações, com objetivo de desenvolver a assistência e o cuidadoadequado para cada caso, além dos encaminhamentos e retornos devisitas necessários. O aluno de graduação integra e acompanha todas ase tapas  do  p rog rama  j un tamen te  com o  res tan te  da  equ ipemultiprofissional do Ambulatório Básico.  RESULTADOS: Os usuáriosvisitados, em sua maioria, estão domiciliados em  uma comunidadecarente de recursos sócio-econômicos. Nas VDs realizadas foramencontradas moradias precárias, confeccionadas de material misto, comesgoto a céu aberto, os domicílios de uma só peça, sem assoalho, comterra batida e com presença de animais tanto domésticos comonão-domésticos (galinha, pato, etc.) em convívio direto com a família e ousuário acamado. Por outro lado, foram real izadas vis i tas emapartamentos e residências com boa infra-estrutura física, comsaneamento básico, inclusive com auxílio de outros profissionais da áreada saúde, contratados pelos familiares para prover o cuidado aoacamado. Isso representa a diversidade sócio-econômica que estácontemplada na área de abrangência do Ambulatório Básico no distritosanitário Glória/Cruzeiro/Cristal. Segundo a gerência distrital, a populaçãodo ambulatório básico consta de 31.150 pessoas, sendo que destas14.448 são homens e 16.702 são mulheres e 4.563 pessoas acima de 60anos ( BD GCC, 2003). Em relação ao cuidado aos acamados, houveorientações quanto a alimentação/hidratação, sendo que foramorientadas as seguintes dietas: dietas para constipação (4 casos), dietapara Diabete Melito e hipertensão arterial (5 casos), dieta hipercalórica (7casos), dieta para uso de sondas (4 casos). Observa-se em alguns casos,por problemas de disfagia e falta de orientação quanto a dieta adequada,acabam acontecendo intercorrências como aspiração do conteúdogástrico levando a repetidos casos de pneumonia.  O número deindivíduos acamados cadastrados atendidos pelo programa, de julho de2007 até o momento, é de 23, sendo que houve 03 óbitos nesse primeirosemestre. Dos usuários cadastrados 15 são mulheres (65,2% ) e 8 sãohomens (34,8%). Entre as patologias mais encontradas estão aHipertensão Arterial Sistêmica (HAS) (7 casos) e o Acidente VascularCerebral (AVC)  (9 casos)com e as neoplasias (3 casos). Quanto àdependencia devido à mobilidade física prejudicada, 7 casos (30%)deambula com auxílio; 4 casos (17%) deambulam com uso de artefato e12 casos ( 52%) não deambulam. O número de visitas domiciliaresrealizadas de 2007 até o momento é de 33. Além disso, foi realizada aimunização contra a gripe em 21 acamados. CONSIDERAÇÕES FINAIS:Desde a primeira ação de extensão, em 2004, pretende-se afirmar oPrograma de atenção aos usuários acamados do Ambulatório básico doCSVC. A equipe tem realizado esforços no sentido de viabilizar aproposta inicial, pois se acredita que a visita domiciliar deva serestimulada e implantada nos serviços, contribuindo para a melhoria daassistência prestada à população e possibilitando parcerias entreUniversidade, os serviços e a comunidade. REFERÊNCIAS: BRASIL.Ministério da Saúde. Agência Nacional de Vigilância Sanitária. ResoluçãoRDC nº 11, de 26 de janeiro de 2006. Diário Oficial da União, PoderExecutivo, Brasília, DF, 30 jan. 2006. DUARTE; DIOGO. Atendimentodomiciliar: um enfoque gerontológico. São Paulo: Atheneu, 2000.p.3- 17.

ATENÇÃO DOMICILIAR À ACAMADOS DA COMUNIDADE CRUZEIRO DO SUL

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/186693/1/Resumo_12236.pdf

ATENÇÃO DOMICILIAR À ACAMADOS DA COMUNIDADE CRUZEIRO DO SUL

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Lume 5.8