Consoli, Jaqueline Bianchini

Machado, Márcia Simone de Araujo

Müller, Ana Lúcia Letti

Pinto, Paula Teixeira

Pruss, Ana Carla dos Santos Fischer

Vettorazzi, Janete

Xavier, Rosimere Maria Daros

Zanella, Teresinha

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Lume 5.8

37ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE          290 Clin Biomed Res 2017; 37 (Supl.)       eP1655 Análise dos indicadores de segurança e qualidade da assistência obstétrica no HCPA no ano de 2016 – ações da S-COMSEQ GO Teresinha Zanella, Ana Lucia Letti Muller, Rosimere Maria Daros Xavier, Ana Carla dos Santos Fischer Pruss, Marcia Simone de Araujo Machado, Paula Teixeira Pinto, Jaqueline Bianchini Consoli, Janete Vettorazzi - HCPA  Introdução: A qualidade da assistência e a segurança dos pacientes hospitalizados é uma preocupação mundial e diversos parâmetros têm sido preconizados para sua avaliação. Mensalmente ocorrem cerca de 300 nascimentos no Centro Obstétrico do HCPA, centro de referência em obstetrícia. É fundamental manter-se avaliação constante da assistência prestada e das características individuais da população atendida para manter o nível de excelência pretendido, o que vem sendo feito de forma regular pela Subcomissão de Segurança e Qualidade assistencial da Ginecologia e Obstetrícia, utilizando-se a recomendação da Joint Comission International. Objetivos: Identificar eventos adversos materno fetais e determinar os indicadores de qualidade assistencial obstétrica da JCI para desenvolver ações de melhoria. Métodos: A qualidade do cuidado foi avaliada através da busca ativa e comunicação voluntária de desfechos adversos, para cada qual é atribuído determinado número de pontos, padronizados conforme gravidade. Foram calculados os indicadores preconizados: Índice de Desfechos Adversos (IDA = % nascimentos com um desfecho adverso ou mais), Escore Ponderado de Efeitos Adversos (EPEA = total de pontos/total de nascimentos) e Índice de Gravidade (IG = total de partos/total de nascimentos com evento). Resultados: Em 2016 ocorreram 3768 nascimentos no HCPA, sendo que em 329 foi identificado um ou mais eventos, totalizando 335 ocorrências. Obtivemos em 2016: IDA 8,73%, EPEA 3,89 e IG 44,54. Observou-se que todos indicadores apresentaram valores mais altos em relação a 2015. Análise complementar demonstrou que a gravidade dos eventos foi maior em 2016 destacando-se: 1 caso de morte materna, 8 de admissão materna na UTI, 66 de transfusões sanguíneas na mãe, 3 de ruptura uterina, 9 de tocotraumatismo no RN, 5 de morte perinatal, 196 internações de RN > 2550g na UTI Neonatal e 50 casos de APGAR < 7 no 5º minuto. Entre as ações planejadas e executadas estão: mudança nos protocolos de manejo da hemorragia puerperal, de uso de ocitocina na indução/manejo do trabalho de parto, treinamento da distócia de ombro e da avaliação dos traçados de cardiotocografias. Conclusão: Os eventos analisados em 2016 foram de maior gravidade, demonstrando que as características das pacientes atendidas têm mudado e, sendo o HCPA uma referência obstétrica para gestações de alto risco, tem-se uma contínua necessidade de monitoramento, busca e desenvolvimento de ações para melhorias na qualidade assistencial. Palavras-chaves: qualidade assistencial obstétrica, indicadores obstétricos, eventos adversos  obstétricos   

Análise dos indicadores de segurança e qualidade da assistência obstétrica no HCPA no ano de 2016 – ações da S-COMSEQ GO

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