Rojas, Henrique Bertin

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Lume 5.8

Evento Salão UFRGS 2017: SIC - XXIX SALÃO DE INICIAÇÃOCIENTÍFICA DA UFRGSAno 2017Local Campus do ValeTítulo IMPACTO DAS ALTERAÇÕES SUBCLÍNICAS EM BIÓPSIASRENAIS PROTOCOLARES NA FUNÇÃO DO ENXERTO RENALAutor HENRIQUE BERTIN ROJASOrientador ROBERTO CERATTI MANFROIMPACTO DAS ALTERAÇÕES SUBCLÍNICAS EM BIÓPSIAS RENAIS PROTOCOLARES NA FUNÇÃO DO ENXERTO RENAL.  Rojas H.B.; Manfro R.C.  SERVIÇO DE NEFROLOGIA, HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE  Introdução: Biópsias renais protocolares são utilizadas para avaliar alterações subclínicas decorrentes de agressões imunes, infecciosas, e toxicidades medicamentosas que podem ocorrer desde o período inicial do transplante (Tx) renal. O objetivo deste estudo é avaliar o impacto das alterações observadas nas biópsias de protocolo sobre a função do enxerto em médio prazo. Pacientes e Métodos: Foram avaliadas biópsias protocolares realizadas no 3º mês pós-transplante em pacientes com função renal estável no período de 01/2011 a 06/2013. A função do enxerto foi avaliada pela taxa de filtração glomerular estimada (TFGe) calculada por CKD-EPI no 12°, 24° e 36°mês pós-Tx. Resultados: Foram avaliados 136 pacientes com média de idade 47±13,4 anos, sendo 52,2% mulheres e 83,8% transplantes de doadores falecidos (DF). Função tardia do enxerto (DGF) ocorreu em 56% dos receptores de rins de DF. Todos os pacientes receberam tacrolimo, prednisona e micofenolato e apenas 9 (6,6%) pacientes não receberam terapia de indução. Basiliximabe® e Thymoglobulina® foram utilizados em 49,3% e 43,4% dos casos, respectivamente. 66 biópsias (46%) foram consideradas alteradas: (1) Alterações borderline ocorreram em 33 pacientes (24,3%); (2) Rejeição aguda em 6 pacientes (4,4%); (3) IFTA em 18 pacientes (13,2%); (4) Outros achados em 6 pacientes (4,4%). Aos 12 meses pós-tx, as TGFe foram 62,1±21,4mL/min e 50,5±25,2mL/min; (p=0,004); 24 meses: 67,4±24,1mL/min e 54,7±27,3mL/min (p=0,006); 36 meses: 62,2±21,6mL/min e 56,6±25,7 mL/min (p=0,187), todas respectivamente para os grupos de pacientes com biópsias normais e alteradas. Conclusão. Biópsias protocolares realizadas no 3º mês pós tx, em pacientes com função renal estável, evidenciaram alterações histológicas em aproximadamente metade dos casos. Estas alterações foram associadas a TFGe menores até 36 meses após o transplante. Estes achados reforçam a importância das biópsias protocolares e demonstram a necessidade do desenvolvimento de alternativas terapêuticas mais eficazes para prevenir e tratar as agressões subclínicas aos enxertos renais.   

IMPACTO DAS ALTERAÇÕES SUBCLÍNICAS EM BIÓPSIAS RENAIS PROTOCOLARES NA FUNÇÃO DO ENXERTO RENAL

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