Andriguetti, Nadine Bordin

Andriguetti, Natália Bordin

Antunes, Marina Venzon

Hahn, Roberta Zilles

Klück, Helena Moreira

Linden, Rafael

Peruzzo, Nicolas da Costa

Schwartsmann, Gilberto

Vilela, Ramon Magalhães Mendonça

Portuguese

Lume 5.8

37ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE          342 Clin Biomed Res 2017; 37 (Supl.)      eP1743 Estudo piloto de avaliação da exposição ao Paclitaxel através de parâmetro farmacocinético Helena Moreira Klück, Natália Bordin Andriguetti, Roberta Zilles Hahn, Nadine Bordin Andriguetti, Ramon Magalhães Mendonça Vilela, Nicolas Peruzzo, Marina Venzon Antunes, Rafael Linden, Gilberto Schwartsmann - HCPA  Introdução: O paclitaxel é um antineoplásico eficaz na prática clínica, porem possui uma janela terapêutica estreita e diversos efeitos adversos, principalmente hematológicos e neurológicos. O tratamento com o paclitaxel apresenta ampla variabilidade interindividual na tolerabilidade aos efeitos adversos, sendo esta tolerabilidade relacionada às diferenças farmacocinéticas interindividuais, especialmente na depuração. Considerando essas características e apresentando uma relação bem definida entre exposição sistêmica e toxicidade ou resposta, o paclitaxel é considerado um bom candidato ao monitoramento terapêutico de fármacos. O marcador que apresenta a relação mais forte entre a exposição e resposta do paclitaxel é o tempo que a concentração plasmática de paclitaxel permanece acima de 0,05 µM (TC>0.05) após o final da infusão. Objetivo: O objetivo deste estudo piloto foi avaliar a exposição sistêmica ao paclitaxel e a ocorrência de toxicidade em pacientes do Hospital de Clínicas de Porto Alegre através do marcador TC>0.05 µM. Método: Fizeram parte do estudo 9 pacientes (n=4 câncer de mama e n=5 câncer pulmão de células não pequenas). Foram colhidas amostras de sangue venoso no período entre 18-30 horas após o início da infusão. As concentrações plasmáticas foram quantificadas em um cromatógrafo líquido de alta eficiência com detector de arranjo de diodos (CLAE-DAD) e o TC>0.05 calculado através de uma ferramenta no Excel. A presença de neutropenia/leucopenia e neuropatia foi classificada de acordo com o CTCAE antes do segundo ciclo de quimioterapia. Resultados: Os valores de TC>0.05 estiveram entre 7,2 e 33,6 h, sendo considerados dentro do intervalo terapêutico de 26-31 horas (dose de 135-200 mg/m2, 21-21d) e 10-14 horas (dose de 50-80 mg/m2, semanal). Efeitos adversos associados ao uso do paclitaxel não foram observados nos pacientes, o que pode estar relacionado ao fato de mais da metade dos pacientes (n=5) terem apresentado valores de TC>0.05 abaixo do alvo terapêutico. Dos outros 4 pacientes, 3 apresentaram valores dentro do intervalo terapêutico e apenas 1 paciente apresentou o TC>0.05 acima do intervalo. Conclusão: Este estudo piloto de avaliação da exposição ao paclitaxel mostrou que o monitoramento terapêutico de fármacos além de ser importante para relacionar a exposição à toxicidade, se mostra muito importante em identificar pacientes que estão sendo subdosados e consequentemente não apresentarão resposta terapêutica adequada. Palavras-chaves: Paclitaxel, câncer, monitoramento   

Estudo piloto de avaliação da exposição ao Paclitaxel através de parâmetro farmacocinético

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/173533/1/001058235.pdf

Estudo piloto de avaliação da exposição ao Paclitaxel através de parâmetro farmacocinético

Abstract

Similar works

Full text

Available Versions

Lume 5.8