Backof, Amanda

Borges, Rafael Maggi Justo

Felix, Elaine Aparecida

Giaretta, Luana Seminotti

Guollo, Fernanda

Martins, Otávio Ritter Silveira

Stefani, Luciana Paula Cadore

Portuguese

Lume 5.8

37ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE          97 Clin Biomed Res 2017; 37 (Supl.)     eP1701 A mortalidade perioperatória associada à anestesia: um estudo de coorte retrospectivo com 11.562 procedimentos anestésicos Luana Seminotti Giaretta, Rafael Maggi Justo Borges, Otávio Ritter Silveira Martins, Fernanda Guollo, Amanda Backof, Elaine Aparecida Félix, Luciana Paula Cadore Stefani - HCPA  Introdução: Estudar a mortalidade peri-operatória é fundamental para compreender as falhas no processo de assistência e implementar estratégias que melhorem os desfechos. Parte dos casos são evitáveis e associados a fragmentação do cuidado e falhas no resgate das complicações. Objetivos: Avaliar a incidência, os fatores de risco pré-operatórios e classificar a causa das mortes perioperatorias até 30 dias dos procedimentos com necessidade de anestesia. Métodos:Estudo coorte retrospectivo de pacientes submetidos a cirurgias no HCPA entre 2012-2013. Informações detalhadas dos pacientes que morreram na internação em até 30 dias foram analisadas. As mortes foram classificadas por três Anestesiologistas (de acordo com a Classificação ANZCA) em três grandes grupos: atribuíveis à Anestesia, não relacionadas à Anestesia, e mortes não-classificavel. Resultados: 11562 cirurgias foram realizadas resultando em 321 (2,77%) mortes perioperatórias em 30 dias. A maioria das mortes ocorreram após 48 horas  (76,6%), em pacientes com estado físico ASA 3 ou superior (86,9%), submetidos a cirurgias maiores(59,2%) e de urgência (54,4%). Uma pequena porcentagem de mortes foi atribuível à anestesia (0,6%) ou tiveram aparente contribuição anestésica (3,8%). A maioria das mortes foram classificadas como inevitáveis e ocorreram independentemente da anestesia ou do procedimento cirúrgico (50%). A contribuição cirúrgica foi apontada em 25,3% dos casos, e 16,3% foram consideradas mortes incidentais. As mortes atribuíveis à anestesia foram significativamente mais precoces (<48h). A sepse ocupa a primeira posição em causas de mortalidade (45,3%) seguida por câncer em estágio avançado (20,6%). O procedimento mais frequente foi Laparotomia Exploratória (21,8%) seguida pelo Bypass Arterial e Ressecção Colorretal. Conclusão: A análise qualitativa das mortes perioperatórias confirmou que a maior parte dos casos foi considerada inevitável, mas que 25% ocorreram devido a complicações pós-operatórias. Contribuição anestésica, apesar de rara, foi mais frequente nas mortes precoces (<48h). Linhas de cuidado assistencial ao paciente submetido a laparotomia exploradora e manejo precoce da sepse são ações que devem ser buscadas. Palavras-chaves: mortalidade, perioperatória, anestesia  

A mortalidade perioperatória associada à anestesia : um estudo de coorte retrospectivo com 11.562 procedimentos anestésicos

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