Folletto, Mariana Vidal

Souza, Neila Santini de

Portuguese

Lume 5.8

AÇÕES DE ENFERMAGEM NA PROMOÇÃO DO DESENVOLVIMENTOINFANTILCoordenador: MICHELE BULHOSA DE SOUZAINTRODUÇÃO - Os primeiros anos de vida, especialmente os trêsiniciais, são muito importantes, pois é nesta etapa da vida que o tecidonervoso cresce e amadurece rapidamente, estando mais sujeito aagravos. Devido a sua grande plasticidade,  também nesta época,  acriança está mais apta a responder às terapias e aos estímulos querecebe do meio ambiente(1) .  Neste período o prof iss ional  deenfermagem, juntamente com a família e a comunidade na qual estáinserido, precisa realizar o acompanhamento deste desenvolvimento.Este acompanhamento à criança, desde o nascimento até os primeirosanos de vida, constitui elemento fundamental para a identificação precocede desvios no desenvolvimento neuropsicomotor (1,2). Sabe-se que ahistória patológica pregressa da mãe, sua situação socioeconômica, suahistória obstétrica anterior, assim como dados relacionados ao pré-natal,ao trabalho de parto e ao pós-parto podem apontar indícios decomprometimento sensório-motor e cognitivo da criança recém-nata (2).As crianças entre 0 e 5 anos que  freqüentam instituições de educaçãoinfantil são as que permanecem a maior parte do dia, quase oito horasnestas instituições. Considerando, inclusive, a vulnerabilidade desta idadecompreende-se a importância da capacitação dos adultos que cuidam eeducam estas crianças(3), bem como da organização do ambiente físicopara promoção do desenvolvimento e para a prevenção de acidentes nainfância. Atualmente, são poucas as instituições de educação infantil quefazem acompanhamento sistematizado do desenvolvimento infantil, masressaltamos que esta ação de saúde é recomendável para prevenção dedesvios do desenvolvimento(3). Os profissionais de enfermagem aopropor cuidados à criança precisam preocupar-se com seu bem estar ede sua família, e a partir de testes e entrevistas avaliar o desenvolvimentoinfantil (4). A partir da necessidade de avaliar o desenvolvimentoneuropsicomotor de forma sistemática dos pré-escolares, deu-se inicioum projeto de extensão. OBJETIVO - Avaliar sistematicamente odesenvolvimento neuropsicomotor das crianças de uma pré-escola domunicípio de Uruguaiana. Esta pré-escola situa-se numa região ondepredominam pessoas de perfil sócio-econômico baixo. As crianças queparticipam do projeto estão na faixa-etária dos 3 meses até os 5 anos e11 meses de idade, totalizando 290 alunos, divididos em 13 turmas.MATERIAIS E MÉTODOS - No âmbito da prevenção, o rastreamento deriscos no desenvolvimento inicial requer instrumentos que possam seraplicados em larga escala e por diferentes profissionais para detecçãoprecoce de possíveis problemas. Essa prática mostra-se de acordo comos objetivos de atenção primária à saúde da criança. Nesse sentido,instrumentos sob a forma de listas e inventários, tais como o Teste deTriagem de Desenvolvimento Denver-II (TTDDII) podem ser utilizados(5).Dessa forma, para a avaliação dessas crianças utilizamos o TTDDII,como também, avaliação antropométrica para detecção de possíveisproblemas no crescimento. O TTDDII apresenta uma avaliaçãofidedignamente alta, utilizado em crianças de zero a seis anos, edivide-se em quatro grandes áreas do desenvolvimento:  pessoal-social;motora fina adaptativa; linguagem e motora ampla. No total são 125 itensdivididos em cada idade, dos zero aos seis anos. Os materiais utilizadospara a realização deste teste são objetos como: uma bola pequena, umacaneca, blocos coloridos, chocalho, cordão de lã vermelho, passas deuva, e a folha do teste, todos de acordo com os parâmetros designadospor Frankenburg(6). As respostas foram codificadas em aprovado, falha,ou recusa (não testável), de acordo com a habilidade da criança emrealizar determinado item. Em alguns itens pré-determinados ainformação da educadora foi utilizada como resposta. Consideramoscasos indicativos de atraso aqueles em que a criança falhou em dois oumais itens do teste, não importando a área em que a falha ocorreu(6). Ascrianças foram submetidas ao TTDDII nas dependências da instituição,na sala de vídeo, individualmente ou junto com a educadora, para obtermaior colaboração e informações sobre a cr iança.  ALGUMASCONSIDERAÇÕES PARCIAIS - Após a realização do TTDDII em 100pré-escolares de 3 meses a 5 anos, diversos tipos de riscos e atrasos nodesenvolvimento já foram constatados, no entanto o setor de linguagemtem sido  recorrente. Sabe-se que crianças em risco na área delinguagem, nos primeiros anos de vida, merecem atenção e cuidado porser uma área de extrema importância para o desenvolvimento, na medidaem que  es tá  v i ncu lada  d i re tamen te  à  comun icação  soc ia l ,desenvolvimento cognitivo e aprendizagem escolar(7). Assim, a partir derodas de conversa junto aos educadores e familiares serão desenvolvidasoficinas de capacitação visando ao desenvolvimento da linguagem,envolvendo a rede de serviços de saúde do município, para construirestratégias junto às famílias e instituição de educação infantil depromoção do desenvolvimento adequado da linguagem destas crianças.Percebe-se, então a relevância do acompanhamento sistematizado dodesenvolvimento infantil realizado pelo enfermeiro enfocando a promoçãoda saúde da criança pré-escolar de forma integral, interagindo com seumeio familiar e escolar.

AÇÕES DE ENFERMAGEM NA PROMOÇÃO DO DESENVOLVIMENTO INFANTIL

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