Borges, Pedro Henrique Cardoso

Costa, Gabriela Gonçalves da

Jorge, Karolina Brochado

Mastella, Bernardo

Mazzini, Guilherme da Silva

Pretto, Guilherme Gonçalves

Santos, Tatiane dos

Schunemann, Daniel Pretto

Silva, Aline Gularte Teixeira da

Zanirati, Thamyres

Portuguese

Lume 5.8

36ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE              100  Clin Biomed Res 2016; 36 (Supl.)     P 2137 Apendicite aguda recorrente associada a neurofibroma apendicular em neurofibromatose tipo 2: relato de caso Tatiane dos Santos; Thamyres Zanirati; Karolina Brochado Jorge; Bernardo Mastella; Aline Gularte Teixeira da Silva; Pedro Henrique Cardoso Borges; Guilherme Gonçalves Pretto; Daniel Pretto Schunemann; Gabriela Gonçalves da Costa; Guilherme da Silva Mazzini - HCPA  Introdução: Neurofibromatose tipo 2 (NF2) é uma doença genética autossômica dominante, com incidência de 1/33.000 nascimentos, que caracteriza-se pelo desenvolvimento de tumores, principalmente no sistema nervoso central e periférico. Objetivo: Relatar um caso de apendicite aguda recorrente devido a neurofibroma apendicular em paciente portador de NF2. Relato de caso: mulher, 22 anos, branca, buscou a emergência de um hospital privado em Porto Alegre, com queixa de dor suprapúbica e febre. Portadora de NF2, com história de ressecções de neurofibromas em SNC, abdome e coluna cervical, além de internações hospitalares por quadros recorrentes de bacteremia, piúria e dores abdominais, que melhoravam com antibioticoterapia. Ao exame físico apresentava regular estado geral, desidração, afebril e abdome depressível, com dor à palpação profunda em região do hipogastro. Exames anteriores de tomografia de abdome evidenciaram espessamento parietal difuso do apêndice cecal (AP), com projeção para o interior do ceco, sem densificação da gordura adjacente. A investigação procedeu-se com colonoscopia que evidenciou lesão subepitelial acometendo o óstio apendicular projetando-se para a luz do ceco. Realizada biópsia sobre biópsia, que foi compatível com neurofibroma. A paciente foi submetida a colectomia parcial por videolaparoscopia, com ressecção de ceco e apêndice cecal. O estudo anatomopatológico da peça cirúrgica demonstrou neurofibroma mural do AP associado a apendicite aguda supurativa. Após o tratamento cirúrgico, cessaram os quadros de dores abdominais, febre e piúria. Conclusão: No presente caso, o diagnóstico de apendicite aguda recorrente associada a neurofibroma mural do AP foi baseado na história clínica, exames de imagem e resultado histológico.Apesar de existirem relatos de tumores do AP associados a neurofibromatose tipo 1 causando apendicite aguda, não existem relatos semelhantes em paciente com NF2.Assim, ainda que não seja a apresentação usual da NF2, devemos manter sempre alto grau de suspeição para tal possibilidade frente a quadro clínico compatível. Unitermos: Apendicite; Neoplasias do apendice; Neurobibromatose 2   

Apendicite aguda recorrente associada a neurofibroma apendicular em neurofibromatose tipo 2: relato de caso

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Apendicite aguda recorrente associada a neurofibroma apendicular em neurofibromatose tipo 2: relato de caso

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