Bocaccio, Francisco Jose de Lima

Lummertz, Atauine Pereira

Mendonça, Taís Burmann de

Procianoy, Fernando

Portuguese

Lume 5.8

36ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE              289  Clin Biomed Res 2016; 36 (Supl.)     P 1364 Alternativas medicamentosas para tratamento da ptose palpebral transitória Atauine Pereira Lummertz; Fernando Procianoy; Tais Burmann de Mendonça; Francisco José de Lima Bocaccio - HCPA  Introdução: Ptose palpebral é uma condição cirúrgica na oftalmologia. A toxina botulínica, usada para fins estéticos ou no tratamento de espasmos, pode causar ptose palpebral transitória. A indicação tradicional na ptose transitória é o colírio de Apraclonidina 0,5%, um agonista adrenégico, não disponível no mercado Brasileiro. Testamos colírios de agonistas adrenérgicos seletivos em baixa concentração, não midriáticos disponíveis no mercado para avaliar e comparar seu efeito na abertura da pálpebra superior. Objetivos: Medir e comparar o efeito de 3 colírios agonistas adrenérgicos alfa-1 e alfa-2 seletivos – Brimonidina 0,2%, Fenilefrina 0,12% e Nafazolina 0,05% - na posição da pálpebra superior em indivíduos normais. Métodos: Estudo clínico experimental, com 20 indivíduos, entre 18-50 anos, sem alterações oftalmológicas, palpebrais, cutâneas ou neuromusculares prévias. Foi utilizado software para medição digital da distância margem reflexo superior (MRD1). A curva do efeito dos colírios foi avaliada através de 3 grupos: Grupo 1 - aplicação de 1 gota de Brimonidina 0,2%; Grupo 2 - aplicação de 1 gota de Fenilefrina 0,12%; Grupo 3 – aplicação de 1 gota de Nafazolina 0,05%.. Imagens digitais foram adquiridas nos momentos I: antes da instilação; II: após 30 minutos; III: 60 minutos após; IV: 120 minutos após. Resultados: Após a instilação do colírio de Fenilefrina 0,12% e do colírio de Brimonidina 0,2% não houve aumento significativo do MRD nos momentos registrados. A Nafazolina 0,05%, mostrou aumento estatisticamente significativo na abertura palpebral de 0,57 mm +- 0,17 (p<0,001) após 30 minutos, 0,48mm +- 0,17 (p<0,001) após 60 minutos e 0,27 mm +- 0,14 (p<0,028) após 120 minutos, quando comparados com o tempo zero. O efeito máximo da Nafazolina na abertura palpebral foi em 30 minutos após a instilação. Discussão: Este estudo mostra que o colírio de Nafazolina 0,05% causa abertura palpebral significativa em indivíduos normais, sem acarretar efeitos colaterais, mantendo-se esse efeito por pelo menos 120 minutos. Os colírios de Brimonidina 0,2% e de Fenilefrina 0,12% não provocaram modificação da posição da pálpebra superior. Conclusão: Colírios simpaticomiméticos de baixa concentração podem auxiliar no manejo da ptose palpebral transitória causada pela toxina botulínica. Entre os medicamentos disponíveis no mercado nacional, a Nafazolina 0,05% foi a única que provocou aumento da abertura da pálpebra superior entre as drogas testadas. Unitermos: Colírio Adrenérgico; Ptose; Tratamento  

Alternativas medicamentosas para tratamento da ptose palpebral transitória

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