Barth, Afonso Luis

Ludwig, Marceli

Lutz, Larissa

Oliveira, Kátia Ruschel Pilger de

Vanacor, Roberta

Portuguese

Lume 5.8

   Revista HCPA 2006; 26 (Supl.1)  244  COMPARAÇÃO ENTRE METODOLOGIAS DE IDENTIFICAÇÃO DE STAPHYLOCOCCUS AUREUS A PARTIR DE AMOSTRAS CLÍNICAS EM UM HOSPITAL TERCIÁRIO DE PORTO ALEGRE   ROBERTA VANACOR; MARCELI LUDWIG, LARISSA LUTZ, KÁTIA PILGER, AFONSO LUÍS BARTH   Introdução: A alta prevalência de Staphylococcus aureus (S.aureus) em infecções associadas à alta morbimortalidade, principalmente em pacientes hospitalizados, demonstra que é de primordial importância o diagnóstico diferencial desta bactéria no laboratório clínico. Objetivos: Avaliar a sensibilidade e especificidade, bem como Valor Preditivo Positivo e Valor Preditivo Negativo de resultados de três testes laboratoriais (coagulase em lâmina, DNAse, manitol), frente ao padrão-ouro, coagulase em tubo (CT) a partir da colônia. Comparar o resultado da CT e DNAse quando proveniente da colônia e diretamente do frasco de hemocultura (FH). Material e Métodos: Um total de 130 estafilococos isolados de diversas amostras clínicas foi testado simultaneamente para CT, coagulase em lâmina, produção de DNAse e utilização do manitol. Destas, 44 amostras clínicas eram provenientes de sangue. Resultados: Os valores de sensibilidade e especificidade foram de, respectivamente, 88,1% e 47% para a coagulase em lâmina; 95,5% e 96,8% para a DNAse e 100% e 69,8% para o manitol. A CT proveniente diretamente do FH apresentou uma sensibilidade de 83,4%, especificidade de 100%, VPP de 100% e VPN de 94,2%. Com relação ao teste da DNAse realizado diretamente do FH,  quando comparado ao mesmo teste, porém diretamente da colônia, foi observada uma concordância de 100%. Conclusões: O teste da coagulase em lâmina mostrou-se inapropriado para uso na identificação de S.aureus; o teste da DNAse apresentou ótima sensibilidade e especificidade podendo ser utilizado na substituição do padrão-ouro, se necessário, como nos casos de avaliação diretamente do FH; com relação à comparação feita entre CT a partir da colônia e diretamente do FH, não foram observados falsos positivos; o teste do manitol mostrou-se adequado para utilização em populações de baixa prevalência ou em caráter de triagem.    

Comparação entre metodologias de identificação de Staphylococcus Aureus a partir de amostras clínicas em um hospital terciário de Porto Alegre

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