Guazzelli, L.S

Hoff, Leonardo Santos

Pinto, G.L.F

Santos, I,S

Severo, C.B

Severo, Luis Carlos Severo de

Xavier, M.O

Portuguese

Lume 5.8

28ª Semana Científica do Hospital de Clínicas de Porto Alegre   Rev HCPA 2008;28(Supl) 290 BOLA FÚNGICA POR ASPERGILLUS FUMIGA-TUS NA CAVIDADE PLEURAL: RELATO DE CINCO CASOS LEONARDO SANTOS HOFF; PINTO, GLF; XAVIER, MO; SEVERO, CB; SANTOS, IS; GUAZZELLI, LS; SE-VERO, LC.  Introdução: A aspergilose é uma doença fundamental-mente do trato respiratório e com um caleidoscópio de formas clínicas, as quais dependem do estado imune do paciente, do tipo de exposição e da doença de base. Aspergillus fumigatus é o agente etiológico mais fre-qüente. O fator predisponente mais comum é a presen-ça de cavidade pré-existente no pulmão secundária à tuberculose, bronquiectasia, bolhas e cistos brônquicos, neoplasia, entre outros. O sintoma mais comum da doença é hemoptise, além de tosse, expectoração mu-copurulenta, perda ponderal, astenia, dor torácica e dispnéia. Febre é rara e está associada à infecção bacte-riana concomitante. Bola fúngica (BF) pleuropulmonar geralmente é subsequente a cirurgia torácica por empi-ema e consiste em massas fúngicas no interior da cavi-dade pleural. Objetivo: Apresentar cinco casos de BF na cavidade pleural. Relato: Nos cinco pacientes deste estudo a idade variou de 29 a 66 anos, sendo quatro do sexo masculino. A doença de base foi tuberculose (3/5); tuberculose e neoplasia (1/5); neoplasia (1/5); diabete mellitus e infecção renal crônica(1/5). Radiolo-gicamente observou-se opacidade, espessamento pleu-ral, derrame pleural, consolidação e infiltrado pulmo-nar. O diagnóstico foi feito por exame micológico direto e cultivo de fragmento pleural e secreção da cavidade pleural, sendo A. fumigatus o agente isolado. Os tratamentos utilizados foram anfotericina, itracona-zol e lobectomia (1/5); itraconazol, lobectomia e pleu-rostomia (1/5); lobectomia e pleurostomia (1/5); itra-conazol (1/5); pleurostomia e decorticação pulmonar (1/5). Quatro pacientes tiveram alta hospitalar em bom estado e um foi a óbito. Discussão: Em raras circuns-tâncias BF está localizada no espaço pleural, o que ressalta a importância de documentar estes casos.  

Bola fúngica por aspergillus fumigatus na cavidade pleural: relato de cinco casos

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Bola fúngica por aspergillus fumigatus na cavidade pleural: relato de cinco casos

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