Corleta, Oly Campos

Dias, Adriano Basso

Meyer, Fabiola Schons

Moschetti, Laura

Müller, Belisa Gomes

Lume 5.8

34ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE 133       Clin Biomed Res 2014; 34 (Supl.)       918 A FLUORESCEINOSCOPIA COMO MÉTODO PARA AVALIAÇÃO DE ANASTOMOSE COLÔNICA ISQUÊMICA EM RATOS Laura Moschetti, Oly Campos Corleta, Belisa Muller, Adriano Basso Dias, Fabiola Meyer. Universidade Federal do Rio Grande do Sul (UFRGS). Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)  Introdução: As cirurgias colorretais são realizadas rotineiramente e com grande frequência em todo o mundo. As complicações relacionadas às anastomoses são especialmente temidas. A deiscência, a mais importante delas, pode ter consequências muito graves. A avaliação da viabilidade circulatória intestinal da área anastomosada é considerada  uma   etapa  muito  importante.  Tradicionalmente, ela  é  realizada   durante  a  operação   através  de  parâmetros clínicos subjetivos. No entanto, a acurácia da avaliação clínica dos cirurgiões para prever a deiscência de anastomose é muito baixa. Diversos estudos foram realizados com o objetivo de encontrar um método confiável e objetivo de avaliação da viabilidade intestinal durante o ato operatório. Até o presente momento, não há uma técnica considerada padrão-ouro para essa avaliação. Métodos que utilizam a fluorescência vêm se destacando como promissores. Um deles, a fluoresceinoscopia, foi validado em diversos estudos como forma de diagnóstico de isquemia do intestino. Porém, não há estudo demonstrando a validade do método para avaliar diferentes graus de isquemia em uma anastomose colônica. Objetivo: Verificar a validade do teste de fluoresceinoscopia para avaliação de uma anastomose intestinal isquêmica em ratos. Métodos: Estudo experimental, randomizado, cegado, com grupo controle.  Cinquenta e cinco ratos foram alocados em quatro grupos de procedimentos cirúrgicos distintos. Foram submetidos a confecção de uma anastomose colônica em um segmento intestinal desvascularizado com 1, 2 ou 3 cm de extensão e a seguir a injeção de fluoresceína e exame sob luz ultravioleta (fluoresceinoscopia). Os dados foram analisados e categorizados segundo os padrões de fluoresceinoscopia descritos na literatura: homogêneo, reticular, em manchas e não fluorescente. Resultado: O Grupo controle teve 100% dos ratos com padrão homogêneno; o Grupo 1 teve 85,7% e 14,3% dos animais com padrão homogêneno e reticular, respectivamente; o Grupo 2 teve 22,2% e 77,8% dos animais com padrão homogêneno e reticular, respectivamente; o Grupo 3 teve 14,7%, 55,9% e 19,4% dos ratos com padrão reticular, em manchas e não fluorescnete, respectivamente (p<0,001). Conclusão: O teste de fluoresceinoscopia demonstrou uma boa correlação com o grau de isquemia na anastomose intestinal em ratos. Projeto aprovado pelo CEP HCPA. Palavra-chave: fluorescência; perfusão intestinal; anastomose intestinal. Projeto 110668 

A fluoresceinoscopia como método para avaliação de anastomose colônica isquêmica em ratos

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