Cheinquer, Nelson

Juruena, Christina Schmitt

Lume 5.8

Ciências da Saúde   542  COMPARAÇÃO DA EFICÁCIA E SEGURANÇA DO ENTECAVIR VERSUS ADEFOVIR EM PACIENTES CRONICAMENTE INFECTADOS PELO VÍRUS DA HEPATITE B COM EVIDÊNCIA DE DESCOMPENSAÇÃO HEPÁTICA. Christina Schmitt Juruena, Nelson Cheinquer, Hugo Cheinquer (orient.) (UFRGS). Introdução:Pacientes com cirrose causada pelo vírus da hepatite B (VHB) apresentam alto risco de hepatocarcinoma, transplante hepático (TXH) e morte. No Brasil, o tratamento do VHB regulamentado compreende o uso de Interferon alfa, contra-indicado na cirrose descompensada ou Lamivudina, associada com alto índice de resistência. Recentemente, Adefovir (ADV) e Entecavir (ETV) foram aprovados no Brasil, não existindo estudo publicado comparando ambos.Objetivo:Verificar a redução do DNA do VHB observada com ETV e ADV em pacientes com cirrose descompensada pelo VHB recrutados em um único centro no Brasil.Materiais e Métodos:Estudo em andamento, randomizado, multicêntrico comparando ETV (1mg/dia) versus ADV (10mg/dia) usados por até 216 semanas, em pacientes com cirrose por VHB, com previsão de 220 pacientes.Serão apresentados os resultados dos dez pacientes incluídos no HCPA.Foram incluídos pacientes com DNA-VHB>100.000 cópias/mL e cirrose descompensada. Devido ao reduzido número de pacientes, não foi empregado teste estatístico.Resultados:DNA indetectável em algum momento do tratamento ocorreu em 3 dos 6 (50%) pacientes do grupo ETV e em 3 dos 4 pacientes do grupo ADV (75%). A média de redução do DNA foi de 5, 1 log10 com ETV versus 6, 5 log10 com ADV.6 pacientes (60%) estavam compensados (Child A) na última visita e 4 (40%) descompensados (3 com ETV e 1 com ADV), destes, um foi para TXH e outro faleceu por sangramento de varizes (ambos grupo ETV).Os 4 pacientes com má evolução tinham DNA >3, 5log10 na última visita e os 6 pacientes com boa evolução tinham DNA negativo ou < 3 log10.Conclusão:A supressão eficaz da carga viral é fundamental para evitar os desfechos negativos da cirrose causada pelo VHB. Tanto o ADV quanto o ETV reduziram a carga viral dos pacientes, sem ocorrência de eventos adversos sérios relacionados a qualquer dos fármacos. (PIBIC). 143 

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Comparação da eficácia e segurança do Entecavir versus Adefovir em pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite B com evidência de descompensação hepática

Comparação da eficácia e segurança do Entecavir versus Adefovir em pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite B com evidência de descompensação hepática

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