Juruena, Christina Schmitt

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Lume 5.8

 Ciências da Saúde  615  COMPARAÇÃO DA EFICÁCIA E SEGURANÇA DO ENTECAVIR VERSUS ADEFOVIR EM PACIENTES CRONICAMENTE INFECTADOS PELO VÍRUS DA HEPATITE B COM EVIDÊNCIA DE DESCOMPENSAÇÃO HEPÁTICA. Christina Schmitt Juruena, Nelson Cheinquer, 326 Hugo Cheinquer (orient.) (UFRGS). Introdução: Pacientes com cirrose causada pelo vírus da hepatite B (VHB) apresentam alto risco de evolução para carcinoma hepatocelular, transplante hepático e óbito. Esses desfechos diminuem significativamente com tratamento antiviral. No Brasil, o tratamento do VHB compreende o uso de Interferon alfa (contra-indicado na cirrose descompensada) ou Lamivudina (alto índice de resistência em curto prazo). Não há estudo publicado comparando ADV com ETV em pacientes com infecção crônica pelo VHB. Objetivo: Comparar a magnitude da redução do DNA sérico do VHB nas primeiras 48 semanas de tratamento com ADV versus ETV em pacientes com cirrose descompensada causada pelo VHB recrutados em um único centro no Brasil. Materiais e Métodos: Estudo aberto, randomizado 1:1, multicêntrico, comparando ETV (1mg/dia, via oral) versus ADV (10mg/dia, via oral) durante 96 semanas em pacientes com cirrose causada pelo VHB. A previsão é atingir 220 pacientes. Serão apresentados os resultados dos primeiros seis pacientes incluídos no HCPA que atingiram a semana 48 do tratamento, dois tratados com ADV e quatro tratados com ETV. O DNA do VHB foi quantificado pela técnica da reação em cadeia da polimerase, realizada imediatamente antes do início do tratamento e nas semanas 24 e 48 do tratamento. Resultados: Durante as primeiras 48 semanas do tratamento, dos pacientes tratados com ETV, dois (50%) apresentaram DNA indetectável, enquanto nenhum paciente tratado com ADV apresentou DNA indetectável. Aumento da viremia durante o tratamento ocorreu em 1 (25%) dos casos tratados com ETV e 1 (50%) dos tratados com ADV. Conclusão: Mesmo considerando o pequeno tamanho da amostra, ETV parece superior ao ADV em pacientes com cirrose descompensada causada pelo VHB, pois apenas no grupo tratado com ETV observou-se DNA indetectável em algum momento do tratamento, além da menor chance de escape virológico neste grupo. (PIBIC). 

Comparação da eficácia e segurança do entecavir versus adefovir em pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite b com evidência de descompensação hepática

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/59357/1/Resumo_20050600.pdf

Comparação da eficácia e segurança do entecavir versus adefovir em pacientes cronicamente infectados pelo vírus da hepatite b com evidência de descompensação hepática

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