Burttet, Lucas Medeiros

Canani, Luis Henrique Santos

Gerchman, Fernando

Nabinger, Gustavo Baldino

Picon, Paula Xavier

Zanatta, Claudete Maria

Lume 5.8

 Ciências da Saúde  O POLIMORFISMO DO GENE DO RECEPTOR-A DA ENDOTELINA (ET-A/C323T) ESTÁ ASSOCIADO A MENOR RISCO PARA NEFROPATIA EM PACIENTES DIABÉTICOS TIPO 2. Lucas Medeiros Burttet, Luis Henrique Canani, Jorge Luiz Gross (orient.) (UFRGS). 135 Endotelinas são peptídeos com potente ação vasoconstritora, produzidos pelas células endoteliais. Atuam nas células do músculo liso vascular através da ativação dos receptores da endotelina 1 (ET-1) tipos A (ET-A) e B (ET-B). Os efeitos de vasoconstrição e proliferação celular ocorrem, principalmente, através do ET-A. Estudos prévios com bloqueadores do ET-A em modelos animais resultam em efeito nefroprotetor. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação do polimorfismo ET-A/C323T em pacientes com diabete melito tipo 2 (DM2) com nefropatia diabética. Para tanto, foi realizado um estudo de casos e controles que avaliou 215 pacientes com nefropatia, definida pela presença de excreção urinária de albumina (EUA) ³ 200m g/dl ou >174 mg/dl (casos) e 216 pacientes com EUA £ 20m g/dl ou < 17 mg/dl com duração conhecida do diabete ³ 10 anos (controles). Os pacientes foram submetidos à avaliação clínica e laboratorial padronizada. Foi extraído DNA de leucócitos de sangue periférico e feita a genotipagem do polimorfismo através da técnica de reação em cadeia da polimerase, seguida de restrição enzimática. Em relação à distribuição genotípica, 55% (n = 237) dos pacientes eram CC, 37, 4% (n = 161) eram CT e 7, 7% (n = 33) eram TT. Esta distribuição estava em equilíbrio de Hardy-Weinberg. A freqüência do alelo T no grupo controle foi de 31% e nos casos 21, 6% (P=0, 002). Pacientes com os genótipos CT e TT apresentaram, significativamente, menor freqüência de nefropatia (53.2% no grupo controle e 36, 7% nos casos; razão de chances 0, 63 (IC 95% 0, 43-0, 93; P0, 001). Portadores do alelo T (TT/CT) apresentaram valores significativamente menores de IMC (CC=29.13; CT=27.90; TT=26.90 Kg/m²; P=0.005). As demais características clínicas e laboratoriais não apresentaram diferenças estatisticamente significativas entre os genótipos. Nossos resultados sugerem que a presença do polimorfismo C323T do ET-A está associada a nefroproteção em pacientes com DM2. (CNPq, CAPES, HCPA)  521

O polimorfismo do gene do receptor-A da endotelina (ET-A/C323T) está associado a menor risco para nefropatia em pacientes diabéticos tipo 2

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