Araújo, Eduardo Antônio Rhoden de

Baldin, Cícero de Campos

Boza, Juliana Catucci

Garcez, Cássio M.

Oliveira, Andréa Proenço de

Rosado, M.

Silla, Lucia Mariano da Rocha

Walter, Gerisa

Portuguese

Lume 5.8

 Ciências da Saúde  563  RASTREAMENTO DE HEMATÚRIA EM PACIENTES PEDIÁTRICOS COM DOENÇA DE CÉLULAS FALCIFORMES (DCF): PREVALÊNCIA, VALIDAÇÃO DA FITA-TESTE E DE PROTOCOLO CUSTO-EFETIVO. Cicero de Campos Baldin, Juliana Catucci Boza, Eduardo Araújo, Gerisa Walter, Cassio Garcez, Andréa Proenço de Oliveira, Marilene Rosado, Lúcia Silla, Noemia Perli Goldraich (orient.) (Departamento de Pediatria e Puericultura, Faculdade de Medicina, UFRGS). A hematúria é a anormalidade nefrológica mais freqüente na DCF (anemia falciforme (HbSS) e traço falciforme (HbS). Há 2 testes disponíveis para seu rastreamento: a fita-teste (FT) e o exame qualitativo de urina (EQU), que é o padrão-ouro. Há necessidade de estabelecer um protocolo custo-efetivo para seu rastreamento. Objetivos: estabelecer a prevalência de hematúria em pacientes com DCF, validar o uso da FT no rastreamento de hematúria e o número de amostras seriadas de urina necessário. Material e Método: estudo prospectivo, transversal, não-controlado. Critérios de inclusão: idades: 0-18 anos, ausência de crise falcêmica dolorosa e/ou de outra doença aguda ou crônica concomitantes; estabilidade hemodinâmica. Hematúria: presença de 5 hemácias/campo no EQU e qualquer alteração na cor da FT em, pelo menos, um dos exames seriados. Foram estudados 49 pacientes (26 meninos, 23 meninas; 39 afro-brasileiros e 10 brancos; idades: 7, 3+5, 5 anos, 23 HbSS e 26 HbS). Foram analisadas 127 amostras pareadas, colhidas com intervalo mínimo de 2 semanas: 3 amostras de urina/paciente (n=37), 2 amostras de urina (n=4) e uma amostra (n=8). A urina foi colhida no Ambulatório de Nefrologia Pediátrica e analisada pelos 2 métodos. Análise estatística: teste do (2 de McNemar, (nível de significância: 5%) e testes de sensibilidade-especificidade (intervalo de confiança (IC): 95%). Resultados: Prevalência de hematúria (EQU): 5/49 (10%), sendo 3/23 (13%) HbSS e 2/26 (8%) HbS. Teste positivo (FT): 9/49 (18%, ) sendo 5/23 (22%) HbSS e 4/26 (15%) HbS. Comparação FT/EQU (n=127): sensibilidade: 100% (IC:56-100), especificidade: 91, 7% (IC:85-96), valores preditivos positivo: 41, 2% (IC:19- 66, 5%) e negativo: 100% (IC:96-100). Detecção (EQU) de hematúria em amostras seriadas: na 1a amostra 3/49 (6%) casos, na 2a amostra: 2/41 (5%) casos-novos e na 3a amostra, 0/37 (0%). Conclusão: As diferenças entre o EQU e a FT na detecção de hematúria são estatisticamente significativas (p=0, 002). A FT pode ser usada no rastreamento de hematúria na DCF. Quando a FT for positiva, o resultado precisa ser confirmado pelo EQU. Para excluir hematúria na DCF indica-se a coleta de 2 amostras de urina, com intervalo mínimo de 2 semanas. (PIBIC/CNPq-UFRGS). 055 

Rastreamento de hematúria em pacientes pediátricos com doença de células falciformes (DCF) : prevalência, validação da fita-teste e de protocolo custo-efeito

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