Castro, Simone Martins de

Daudt, Liane Esteves

Ewald, Gisele Menezes

Jobim, Luiz Fernando Job

Merzoni, Jóice

Paz, Alessandra Aparecida

Wagner, Sandrine Comparsi

Portuguese

Lume 5.8

31ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE           ANÁLISE DE STRS E QUANTIFICAÇÃO DE QUIMERISMO MISTO NO PÓS TRANSPLANTE DE CÉLULAS TRONCO HEMATOPOIÉTICAS: UMA FERRAMENTA DIAGNÓSTICA QUE PERMITE UMA CONDUTA CLÍNICA PRECOCE JÓICE MERZONI; GISELE MENEZES EWALD, ALESSANDRA APARECIDA PAZ, SANDRINE COMPARSI WAGNER, SIMONE MARTINS DE CASTRO, LIANE DAUDT, LUIZ FERNANDO JOBIM  Introdução: O transplante de células-tronco hematopoiéticas (TCTH) é a opção terapêutica curativa para pacientes com síndrome mielodisplásica (SMD); porém é um procedimento que requer um extenso acompanhamento pós-TCTH. Um dos métodos utilizados para monitoramento é o estudo dos Short tandem repeats (STR). Objetivo: Relatar a importância da análise de STRs para a detecção da recaída da SMD utilizando a quantificação do quimerismo misto como um método de diagnóstico precoce. Materiais e métodos: Foram realizadas análises por PCR (polimerase chain reaction) de 15 locos de STRs em 5 amostras de sangue periférico da paciente M.K.G, com diagnóstico de SMD - IPSS intermediário 2.  Resultados: A primeira análise foi   realizada 3 meses após o TCTH e resultou em quimerismo completo, indicando completa reconstituição medular. Quarenta e seis meses após o TCTH a receptora apresentou bicitopenia no hemograma. Realizou-se uma nova análise de STRs e constatou-se quimerismo misto (52,62%), indicando a recaída da doença. Com base neste resultado, foi programada uma infusão de linfócitos do doador (DLI) com o objetivo de fazer uma GVL (graft versus leukemia). Esta DLI induziu quimerismo completo. A paciente foi monitorada através de sucessivas análises de STRs e em 07/2010 verificou-se quimerismo misto (64,25%). Baseado neste resultado realizou-se nova DLI, a qual não foi capaz de erradicar a doença.  Conclusão: O estudo do quimerismo quantitativo foi capaz de fornecer elementos que permitiram modificar precocemente a conduta clínica. As DLIs foram capazes de induzir quimerismo completo com baixo risco de mortalidade, embora estas não tenham resultado em respostas duráveis. Atualmente a paciente encontra-se clinicamente estável e está sendo avaliada para novas decisões terapêuticas.  

Análise de STRs e quantificação de quimerismo misto no pós transplante de células tronco hematopoiéticas : uma ferramenta diagnóstica que permite uma conduta clínica precoce

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/38292/1/000818908.pdf

Análise de STRs e quantificação de quimerismo misto no pós transplante de células tronco hematopoiéticas : uma ferramenta diagnóstica que permite uma conduta clínica precoce

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