Carpio, Virna Nowotny

Dias, Esther Cristina Aquino

Edelweiss, Maria Isabel Albano

Eickhoff, Evlyn Isabel

Gonçalves, Luiz Felipe Santos

Manfro, Roberto Ceratti

Pêgas, Karla Lais

Rech, Caroline

Veronese, Francisco José Veríssimo

Portuguese

Lume 5.8

29ª SEMANA CIENTÍFICA DO HOSPITAL DE CLÍNICAS DE PORTO ALEGRE    CORRELAÇÃO CLÍNICO-PATOLÓGICA DA EXPRESSÃO DE C4D E DE CÉLULA B CD20+ NA REJEIÇÃO DO TRANSPLANTE RENAL EVLYN ISABEL EICKHOFF;VIRNA CARPIO, KARLA PEGAS, MARIA I. EDELWEISS, CAROLINA RECH, ESTHER AQUINO-DIAS, LUIZ F. GONÇALVES, ROBERTO C. MANFRO, FRANCISCO V. VERONESE A fração do complemento C4d é marcador de rejeição humoral do rim transplantado(Tx), mas o papel dos linfócitos B(CélB) na rejeição não é claro. Este estudo objetiva determinar a prevalência de C4d em biópsias(Bx), relacioná-lo com CélB e avaliar o impacto destes na função e sobrevida do enxerto(Ex) em 3 anos de Tx. Foram biopsiados 131 Exs e marcados para C4d e CD20(CélB) por imunohistoquímica(IHC) por peroxidase. Critérios:a)C4d+:mais de 50% dos capilares peritubulares(CPT) (difuso) ou 25-50%(focal);C4d-:menos de 25% dos CPT; b)CD20+:mais de 50 céls/campo 400x. A sobrevida do Tx foi avaliada por Kaplan Meier. A mediana(IIQ) do tempo entre Tx e Bx foi 11(8-20,5)dias para disfunção aguda e primária e 1,4(0,7-5,4)anos para crônica. Não houve diferença entre C4d+vs.C4d- na idade, sexo, incompatibilidade HLAI/II, Tx prévio, Tx de doador cadáver, uso de indução, NTA, PRA maior de 30%, mas houve tendência de maior uso de plasmaferese nos C4d+(p=0,08). A proporção de neutrófilos foi maior nas Bxs C4d+(15%vs.2%;P=0,01), mas a glomerulite não diferiu (21%vs.12%,P=0,33). O n° de células CD20+ foi maior nas Bxs C4d+(48[20-137,5]vs.35[0-75];P=0,036), mas a relação entre os dois marcadores foi fraca (r=0,21;P=0,02). A função do Ex no terceiro ano tendeu a ser pior nos pacientes C4d+ (Crs:2,3±0,68vs.1,8±0,67mg/dl;P=0,08), mas não diferiu entre casos CD20+vs.CD20-. A sobrevida do Ex em 3 anos foi 75% e 91% em Bxs C4d+ e C4d-, respectivamente (P=0,42). A prevalência de C4d+ não diferiu de outras séries que empregaram IHC em parafina. Apesar da maior expressão de CélB nas Bxs C4d+, é necessário quantificar o CD20 por método mais acurado. Embora sem significância estatísitica, a função e a sobrevida do Ex foram piores nos casos C4d+, mas o número de pacientes impede uma análise definitiva. 

Correlação clínico-patológica da expressão de C4D e de célula B CD20+ na rejeição do transplante renal

https://lume.ufrgs.br/bitstream/10183/21934/1/000739729.pdf

Correlação clínico-patológica da expressão de C4D e de célula B CD20+ na rejeição do transplante renal

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