Comaru, T.

Miura, Ernani

Lume 5.8

CONTENÇÃO POSTURAL EM RECÉM NASCIDOS PRÉ- TERMO. Comaru T, Miura E . Unidade de Internação Neonatal. HCPA - UFRGS.Fundamentação: Programas de posicionamento têm sido propostos a fim de favorecer o desenvolvimento de recém-nascidos pré-termo,  visando promover sua estabilidade postural  e  fisiológica, segundo os princípios da Teoria Síncrono Ativa descrita  por Heidelise Als (Als H. Fanaroff AA Eds. Neonatal Perinatal Medicine Vol 2 St Louis: Mosby; 1997:964-989).Objetivos:Determinar os efeitos de um protocolo de contenção postural sobre a estabilidade fisiológica e comportamental em recém-nascidos pré-termo em uma unidade de internação neonatal.Causistica:Estudo Piloto, no qual todos os bebês que deram baixa na Unidade de Internação Neonatal durante o período de 1º de novembro a 10 de dezembro de 2003, com peso ao nascimento < 2000g e Idade Gestacional < 35 semanas (Capurro) foram arrolados e seus pais procurados para obtenção de consentimento.Os bebês foram avaliados utilizando-se uma Planilha de Avaliação pré-estabelecida, quanto às suas reações fisiológicas e comportamentais, antes e após a realização de procedimentos de rotina com ou sem a contenção postural proposta e a concordância quanto à interpretação dos dados observados foi validada utilizando-se o coeficiente de Kapa. A intervenção proposta trata-se do posicionamento do bebê em decúbito lateral,  com os membros direcionados na linha média, e colocado em um “ninho”,  previamente produzido com rolos (toalha de banho enrolada, envolta por tecido macio) de forma a dar contenção ao redor de todo o corpo, cabeça, costas, membros e dando apoio aos pés, em formato que se assemelha a um útero ou uma letra O alongada. Foram comparados os dados referentes à estabilidade fisiológica e comportamental obtidos no Grupo Controle e Grupo de Estudo, através do testes de X ², Teste  Exato  de  Fischer  e  Likelihood  Ratio  em  programa  SPSS  12,  considerando  que  há  significância  estatística  se P<0,05.Resultados:O grupo de Estudo apresentou maior freqüência de manutenção do sono em relação ao grupo Controle (64% Estudo x 19% Controle) e maior freqüência de manutenção da postura fletida na linha média, quando comparado ao grupo Controle (55% Estudo x 6% Controle), imediatamente após o procedimento, sendo estes resultados estatisticamente significativos.Também foram  comparados  os  grupos  quanto  ao  posicionamento  após  o  procedimento,  sendo  que  o  grupo  de  Estudo  apresentou freqüência maior de posicionamento em decúbito lateral direito. Embora não tenha apresentado significância estatística, houve uma tendência a maior presença de Sinais indicativos de Dor e de Sinais de Retraimento no Grupo Controle em relação ao Grupo de Estudo. Conclusões: A intervenção de Contenção Postural proposta promove uma maior estabilidade quanto à manutenção do sono e manutenção da postura fletida na linha média de recém-nascidos pré-termo imediatamente após procedimentos de rotina em uma unidade de internação neonatal.

Contenção postural em recém nascido pré-termo

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Lume 5.8