Emergency Caesarean delivery in prolonged obstructed labour as risk factor for obstetric fractures - A case series

Abstract

Birth fractures predominantly affect the clavicle, humerus or femur. Brachial plexus injury may co-exist with humeral or clavicular fractures. From January 2002 to December 2010, 8 neonates with fractures after caesarean section were treated under the supervision of the first author following obstructed labour and caesarean delivery. The most classical of the cases is a vertex-presenting neonate who was delivered by caesarean section for obstructed labour in a primipara in whom ipsilateral klumpke's palsy and fractures of the clavicle and humerus were confirmed. Literature review did not consider emergency caesarean delivery as one of the predisposing factors for such birth injuries. This case series, in addition to presenting emergency caesarean section as a predisposing factor for birth injuries, offers to suggest a manoeuvre that may reduce severity and rate of birth injuries in caesarean section for obstructed labour in our environment where obstructed labour is still rife. (Afr J Reprod Health 2012; 16[3]: 118-121).Les fractures pendant l'accouchement affectent principalement la clavicule, l'humérus ou le fémur. Les lésions du plexus brachial peuvent coexister avec les fractures de l'humérus ou claviculaire. Du janvier 2002 au décembre 2010, 8 nouveau-nés qui souffraient de fractures après une opération césarienne ont été traités sous la supervision du premier auteur. Ils étaient tous des cas du travail obstrué et l'accouchement césarien. Le plus classique des cas était un nouveau-né qui présentait du sommet qui a été accouché par l'opération césarienne pour dystocie dans une primipare chez qui la paralysie ipsilatérale Klumpke et fractures de la clavicule et l'humérus ont été confirmés. La revue de la littérature ne semble pas considérer l'accouchement césarien d'urgence comme l'un des facteurs prédisposant à ces traumatismes à la naissance. Cette série de cas, en plus de présenter l'opération césarienne d'urgence comme un facteur prédisposant aux traumatismes à la naissance, propose de suggérer une manœuvre qui peut réduire la gravité et le taux de traumatismes à la naissance en cas d'opération césarienne pour dystocie dans notre environnement où la dystocie est encore monnaie courante (Afr J Reprod Health 2012; 16[3]: 118-121)

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