Fine-Needle Aspiration Cytology In The Management Of Thyroid Nodules: A Preliminary Retrospective Review Of 53 Cases At King Faisal Hospital

Abstract

Introduction: This is a retrospective review of 50 thyroid nodules investigated by fine-needle aspiration cytology (FNAC). On clinical grounds alone, it is not easy to differentiate between benign and malignant lesions. The use of FNAC in the preliminary investigation of cases assisted in the clinical management of these nodules in ruling out malignancy and in helping to avoid unnecessary open biopsies and surgery. Its cost-effectiveness and rapidity of results and attendant relief of anxiety to the patient make it acceptable to both physician and patient. Materials and Methods: 53 thyroid nodules were evaluated clinically and sampled by FNA using 23G and 25G needles and 10 ml syringes. Ethanol fixed and air-dried methanol –fixed smears were prepared for Papanicolaou and Diff-Quik staining, respectively. Stained preparations were evaluated on the light microscope. Results: Cytodiagnoses included 24 nodular goitres, 19 colloid goitres, 5 cystic lesions, 1 hyperplastic lesion, 1 thyroidifis, and 1 fungal infection. Conclusions: FNAC was useful in ruling out malignancy and avoiding unnecessary surgery. Benign thyroid nodules were more frequent than thyroid carcinoma. Thyroid nodules were more frequent in female patients than male patients with a ratio of 6:1. Further studies are required to unravel any related aetiologic factors, if any.,Introduction: Il s’agit d’une revue rétrospective de 53 nodules thyroïdiens investigués par cytologie après aspiration à l’aiguille fine (CAAF). Il est parfois difficile de faire la différence entre les lésions bénignes et malignes sur base clinique seulement. L’usage de la CAAF comme moyen d’étude de ces cas a été utile dans la prise en charge clinique de ces nodules, en éliminant la malignité et en évitant des biopsies à ciel ouvert et une chirurgie inutile. Son très bon rapport coût-efficacité, la rapidité des résultats et donc l’absence de l’anxiété en attendant ceux-ci font que cette méthode est bien acceptée aussi bien par le médecin que par le patient. Matériels et Méthodes: 53 nodules thyroïdiens ont été évalués cliniquement et aspirés en utilisant une aiguille 23G et 25G ainsi qu’une seringue de 10ml. Des frottis humides fixés à l’éthanol et des frottis secs fixés au méthanol ont été préparés puis colorés par la méthode de Papanicolaou et au Diff-Quik. Les lames colorées ont été analysées au microscope optique. Résultats: Les résultats de l’analyse cytologique comprenaient 24 goitres nodulaires, 19 goîtres colloïdes, 5 lésions kystiques, 2 cas suspects de malignité, une hyperplasie, une thyroïdite et une infection mycosique. Conclusion: La CAAF a été utile en éliminant la malignité et en évitant une chirurgie inutile. Les nodules thyroidiens bénins ont été plus fréquents que les carcinomes thyroidiens. Ces nodules thyroidiens intéressaient plus souvent les femmes que les hommes avec une ratio de 6:1. Des études ultérieures sont nécessaires à la recherche de tout facteur étiologique s’il en existe