Valoración con tres métodos diferentes de la prevalencia de consumo de tabaco en estudiantes de primer curso de Ciencias de la Salud de la Universidad de León en 2006
pp. 221-229Fundamento: Intervenir en la prevención y el control del
tabaquismo en estudiantes de ciencias de la salud puede mejorar
las creencias y actitudes de los futuros profesionales con
relación a este grave problema de salud pública. El objetivo de
este trabajo es comparar la validez de tres métodos diferentes
para calcular la prevalencia de fumadores.
Métodos: Estudiantes de primero de una Escuela de Ciencias
de la Salud. Se valoró el consumo de tabaco mediante un
cuestionario auto contestado, el monóxido de carbono (CO)
espirado y la cotinina en saliva. Se calculó la prevalencia
observada con cada método, la concordancia con el índice
Kappa y la validez interna del cuestionario y la cooximetría
utilizando la prueba de la cotinina como patrón oro.
Resultados: El 29,3% de los 181 alumnos estudiados fue
clasificado como fumador con algún criterio; el 26,5%, 22,1%
y el 9,4% respectivamente mediante la cotinina, autodeclaración
y cooximetría. Dos terceras partes de los fumadores presentaban
baja dependencia a la nicotina. Sólo presentó buena
concordancia el cuestionario con la cotinina (Indice
Kappa=73,1%). Respecto a la cotinina el cuestionario y la
cooximetría obtuvieron una sensibilidad del 72,9% y 35,4% y
una especificidad del 96,2% y 100% respectivamente. Los
fumadores de baja dependencia, según el cuestionario, obtuvieron
resultados positivos para la cotinina en un 81,5 % y la
cooximetría en un 14,8%.
Conclusiones: La cooximetría no parece un buen método
para detectar fumadores en esta población. La cotinina y el
cuestionario presentan una buena concordancia pero la validez
interna del cuestionario, respecto a la prueba de la cotinina,
tiene una sensibilidad menor de la esperada. Se hace necesario
revisar el criterio del patrón oro utilizado en una población de
baja dependencia y con posible exposición a humo ambiental.S