Trasplante Renal de Donante Vivo en Aragón: Análisis evolutivo y factores pronósticos

Abstract

Introducción: El trasplante renal de donante vivo (TRV) constituye hoy la mejor modalidad de tratamiento en la enfermedad renal terminal, siendo su principal indicación el trasplante prediálisis o anticipado. Los excelentes resultados que proporciona y la creciente demanda del trasplante renal han hecho que en los últimos años aumente el número de procedimientos de este tipo en nuestro medio. En el presente estudio nos proponemos conocer la realidad del TRV en Aragón desde el comienzo del programa y explorar los factores predictores que influyen en el resultado del trasplante a los 12 meses. Material y métodos: Estudio retrospectivo de las características epidemiológicas, clínicas y pronósticas de donante, receptor y trasplante en los 69 casos de TRV realizados en nuestro centro. Los receptores con un tiempo de seguimiento mayor a un año fueron divididos en dos grupos en función del resultado del trasplante a los 12 meses: buen resultado si la tasa de filtración glomerular estimada (TFGe) ≥40 mL/min/1.73 m2 (n= 50) y mal resultado si TFGe <40 mL/min/1.73 m2 o pérdida de injerto o fallecimiento (n=11). El seguimiento se completó hasta el 22 de mayo de 2017. Resultados: Las características epidemiológicas en nuestra muestra son similares a las encontradas a nivel nacional. Un 56.5% de los receptores de TRV en Aragón fueron anticipados. El 68.1% de los donantes fueron mujeres, mientras que el 78,3% de los receptores eran varones. La supervivencia del injerto a los 12 meses fue del 94,4%. De los diversos factores pronósticos identificados en el análisis bivariante, en el análisis multivariante encontramos a la edad del donante como el único factor independiente relacionado con la TFGe (β -0,344; IC 95% -0,978 a -0,171; p=0,006) y el mal resultado del trasplante (β 1,152; IC 95% 1,014 a 1,309; p=0,029) a los 12 meses. Conclusiones: El TRV se ha consolidado en los últimos años en Aragón como alternativa de tratamiento renal sustitutivo. Nuestros resultados sugieren que la edad del donante es un importante factor predictor de función renal después del TRV. La selección cuidadosa del donante y del receptor es una condición indispensable para el éxito del TRV

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