Brown J

Burke D

Croft J

Gordon K

Griffiths B

Harji DP

Marshall H

Meads D

Pullan A

Sagar P

Stocken D

Twiddy M

Verjee A

\ua9 2020 The Authors. British Journal of Surgery published by John Wiley &amp; Sons Ltd on behalf of BJS Society Ltd. BACKGROUND: Approximately 30 000 people undergo major emergency abdominal gastrointestinal surgery annually, and 36 per cent of these procedures (around 10 800) are carried out for emergency colorectal pathology. Some 14 per cent of all patients requiring emergency surgery have a laparoscopic procedure. The aims of the LaCeS (laparoscopic versus open colorectal surgery in the acute setting) feasibility trial were to assess the feasibility, safety and acceptability of performing a large-scale definitive phase III RCT, with a comparison of emergency laparoscopic versus open surgery for acute colorectal pathology. METHODS: LaCeS was designed as a prospective, multicentre, single-blind, parallel-group, pragmatic feasibility RCT with an integrated qualitative study. Randomization was undertaken centrally, with patients randomized on a 1 : 1 basis between laparoscopic or open surgery. RESULTS: A total of 64 patients were recruited across five centres. The overall mean steady-state recruitment rate was 1\ub72 patients per month per site. Baseline compliance for clinical and health-related quality-of-life data was 99\ub78 and 93\ub78 per cent respectively. The conversion rate from laparoscopic to open surgery was 39 (95 per cent c.i. 23 to 58) per cent. The 30-day postoperative complication rate was 27 (13 to 46) per cent in the laparoscopic arm and 42 (25 to 61) per cent in the open arm. CONCLUSION: Laparoscopic emergency colorectal surgery may have an acceptable safety profile. Registration number: ISRCTN15681041 ( http://www.controlled-trials.com).ANTECEDENTES: Aproximadamente 30.000 personas se someten cada a\uf1o una operaci\uf3n de cirug\ueda mayor urgente gastrointestinal de las cuales el 36% (~ 10.800) se realizan por patolog\ueda colorrectal urgente. Aproximadamente el 14% de todos los pacientes que requieren cirug\ueda urgente son operados mediante abordaje laparosc\uf3pico. Los objetivos del ensayo de factibilidad LaCeS (Laparoscopic versus Open Colorectal Surgery in the Acute Setting; Cirug\ueda Colorrectal Laparosc\uf3pica versus Abierta en Urgencias) fueron evaluar la factibilidad, seguridad y aceptabilidad de realizar un ensayo cl\uednico aleatorizado definitivo a gran escala de fase III comparando la cirug\ueda colorrectal urgente por v\ueda laparosc\uf3pica con el abordaje abierto. M\uc9TODOS: LaCeS se dise\uf1\uf3 como un ensayo cl\uednico prospectivo, multic\ue9ntrico, simple ciego, de grupos paralelos, pragm\ue1tico, aleatorizado (factibilidad) con un estudio cualitativo integrado. La asignaci\uf3n al azar se realiz\uf3 de forma centralizada y los pacientes se asignaron al azar en proporci\uf3n 1:1 a cirug\ueda laparosc\uf3pica o abierta. RESULTADOS: Un total de 64 pacientes fueron reclutados en 5 centros. La tasa media global estable de reclutamiento fue de 1,2 pacientes/mes. El cumplimiento inicial de los datos cl\uednicos y de calidad de vida (HRQoL) fue del 99,8% y del 93,8%, respectivamente. La tasa de conversi\uf3n de la cirug\ueda laparosc\uf3pica a cirug\ueda abierta fue del 39,4% (i.c. del 95%: 22,9% a 57,9%). La tasa de complicaciones postoperatorias a los 30 d\uedas fue del 27,3% (i.c. del 95%: 13,3-45,5) para la cirug\ueda laparosc\uf3pica y del 41,9% (i.c. del 95%: 24,6-60,9) para la cirug\ueda abierta. CONCLUSI
3N: La cirug\ueda colorrectal urgente por v\ueda laparosc\uf3pica puede tener un perfil de seguridad aceptable

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Laparoscopic <em>versus</em> open colorectal surgery in the acute setting (LaCeS trial): a multicentre randomized feasibility trial

Laparoscopic <em>versus</em> open colorectal surgery in the acute setting (LaCeS trial): a multicentre randomized feasibility trial

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