Estudio de la Prevalencia y Análisis de Resistencia Antimicrobiana de Microorganismos Aislados e identificados en el Laboratorio Clínico del Centro Oncológico Estatal del ISSEMYM durante el periodo de enero del 2010 a diciembre del 2012

Abstract

Las infecciones constituyen hoy en día, una de las principales causas de morbilidad y mortalidad a nivel mundial, aunado esto a la poca susceptibilidad de los microorganismos a los antimicrobianos, se incrementa considerablemente el riesgo de mortalidad en los pacientes que presentan enfermedades como el cáncer y/o enfermedades debilitantes que cursan con inmunodeficiencia. Uno de los grandes retos que enfrenta el clínico en el diagnostico y tratamiento oportuno de enfermedades infecciosas, es la aparición y diseminación de bacterias capaces de resistir el efecto de los antimicrobiano a los cuales, estos agentes eran previamente susceptibles, dificultando con ello su erradicación y disminuyendo las opciones de antimicrobianos en la prescripción del tratamiento correspondiente. Por este motivo se realizo un estudio retrospectivo en los archivos del Área de Bacteriología en el Laboratorio Clínico del Centro Oncológico Estatal del ISSEMYM, del periodo Enero de 2010 a Diciembre de 2012. Teniendo como objetivo principal determinar la prevalencia y su susceptibilidad a los antimicrobianos en los microorganismos aislados e identificados en los cultivos de las muestras obtenidas de los pacientes en las diferentes áreas de servicio de esta institución. En este periodo se realizaron un total de 4 652 cultivos, provenientes de pacientes de las áreas de Atención Medica Continua, Consulta Externa, Hospitalización y Unidad de Cuidados Intensivos, de los cuales se documentaron 1313 cultivos positivos (28.22%). A través de estos resultados, se reconocieron los microorganismos más frecuentemente aislados, los cuales son: Escherichia coli 43.4% (n=571), Staphylococcus epidermidis 11.2% (n=147), Staphylococcus aureus 8.3% (n=109), Candida albicans 4.9% (n=65), Enterococcus faecalis 4.8% (n=64) y Pseudomonas aeruginosa 3%(n=40). Igualmente se analizaron los resultados de las pruebas de susceptibilidad antimicrobiana realizados a los aislamientos bacterianos con la finalidad de determinar su nivel de resistencia antimicrobiana, para lo cual, Escherichia coli mostro una elevada resistencia a Ampicilina (86.7%), Ciprofloxacino (86.1%) y Levofloxacino (85.3%), Staphylococcus epidermidis se mostro resistente a Bencilpenicilina (100%), Oxacilina (91.4%), Ciprofloxacino (92.9%), Staphylococcus aureus también mostro resistencia a Bencilpenicilina (92.4%) y Oxacilina (58.8%), Candida albicans no mostro resistencia ante Fluconazol, Anfotericina B, Flucitocina y Variconazol (los cuatro antimicóticos estudiados), Enterococcus faecalis mostro una resistencia elevada a Eritromicina (71.4%), Quinupristina/Dalfopristina (92.5%), Tetraciclina (81.3%), cabe resaltar que solo se encontraron 2 cepas resistentes a Vancomicina, en el caso de Pseudomonas aeruginosa no se identificaron porcentajes altos de resistencia para los antibióticos de elección para su tratamiento, no así para los antibióticos que en la literatura ya se ha comprobado su resistencia como Ampicilina, Ampicilina/A. Clavulanico, Cefalotina, Cefuroxima, Ceftriaxona, Nitrofurantoina, Tigeciclina, Tetraciclina y Trimetoprim/Sulfametoxazol