Antecedentes: Las náuseas y vómitos postoperatorios (NVPO) son de los
mayores problemas en anestesia, con una alta incidencia en cirugía
laparoscópica. El propósito de éste estudio fue comparar la eficacia y costo en
el control de NVPO de Ondansetron 8 mg vs Palonosetron 0.075 mg en
colecistectomía laparoscópica electiva.
Método: Se realizó un estudio prospectivo, aleatorizado, con 88 pacientes entre
20 y 50 años de edad (ASA I y II) a quienes se les realizó colecistectomía
laparoscópica electiva bajo anestesia general balanceada. Se asignaron en dos
grupos de forma aleatorizada, el grupo de Ondansetron (8 mg IV; n = 44) y
grupo Palonosetron (0.075 mg IV; n = 44), los fármacos fueron dados
inmediatamente antes de la inducción de la anestesia. Se evaluó la incidencia
de respuestas completas y NVPO en las primeras 24 horas, uso de fármacos de
rescate y costo de la terapéutica. El análisis estadístico se realizó con t de
Student, 2
/prueba exacta de Fisher y U de Mann-Whitney, considerando un
valor de p < de 0.05 estadísticamente significativo.
Resultados: No se encontraron diferencias estadísticamente significativas
entre grupos. La incidencia de vómito de 0-24 horas fue de 38.63% y 18.18% (p
= 0.006), total de NVPO 84% y 45.45% (p = 0.000), respuestas completas
40.9% y 63.63% (p = 0.033) y costo terapéutica por paciente 1075y748 (p =
0.000) para Ondansetron y Palonosetron respectivamente.
Conclusión: El Palonosetron es más efectivo para el control de NVPO en las
primeras 24 horas, siendo una excelente opción costo-beneficio
