Szpiczak plazmocytowy (Multiple Myeloma, MM ) jest złośliwym nowotworem hematologicznym
z komórek plazmatycznych. Występuje głównie w krajach rozwiniętych,
a najważniejszym czynnikiem ryzyka jest wiek powyżej 50 lat. MM to heterogenna choroba
klonalna, której przebieg różni się w zależności od przypadku. Objawy dotyczą wielu
układów – najczęściej szkieletu, niewydolności nerek oraz układu neurologicznego.
Do związanych ze szpiczakiem mnogim stanów klinicznych należą gammapatia monoklonalna
o nieustalonym przebiegu (MGUS), jako stan przednowotworowy, oraz tlący się
szpiczak mnogi (SMM ), jako synonim bezobjawowej postaci szpiczaka. Do rozpoznania
choroby służy głównie obraz kliniczny oraz kryteria CRAB (MM ) i SLiM CRAB (SMM ).
Obecnie standardem leczenia są: terapia indukująca, procedura przeszczepienia komórek
autologicznych oraz terapia konsolidująca. W ciągu ostatniej dekady pojawiło się wiele
nowych metod leczenia polegających na immunoterapii – do najbardziej obiecujących
należy terapia CAR-T cells. Rokowanie w szpiczaku plazmacytowym jest zależne od
stopnia ciężkości choroby, który jest określany na bazie skali R-ISS opracowanej przez
Międzynarodową Grupę Roboczą ds. Szpiczaka (IMWG).Multiple Myeloma (MM ) is a hematological malignant neoplasm of plasma cells, which
occurs mainly in developed countries. Those most at risk are people over the age of 50. It
is a heterogeneous clonal disease which runs its course in various ways, depending on the
case. The symptoms affect many systems, most often the skeleton, kidney failure and the
neurological system. Clinical conditions associated with multiple myeloma include undetermined
monoclonal gammapathy (MGUS) as a preneoplastic condition and smoldering
multiple myeloma (SMM ), a synonym of asymptomatic myeloma. It is most commonly
diagnosed on the basis of the clinical picture and the criteria of CRAB (MM ) and SLiM
CRAB (SMM ) criteria. Currently, the standard treatments are induction therapy, autologous
cell transplant procedure and consolidation therapy. Over the last decade many new
immunotherapy treatments have emerged. The most promising is CAR-T therapy. The
prognosis of multiple myeloma depends on the severity of the disease. This is determined
on the basis of the R-ISS scale, which was developed by the International Myeloma
Working Group (IMWG)