Una misura di performance dei SSR - II edizioni

Abstract

Il progetto “Una misura di Performance dei SSR” ha come obiettivo quello di contribuire allo sviluppo di metodologie di valutazione della Performance dei servizi sanitari; in particolare si focalizza su due aspetti: la multidimensionalità della Performance e la composizione delle diverse prospettive di cui sono portatori gli stakeholder del sistema. Il team di ricerca di CREA Sanità - Università di Roma Tor Vergata (Consorzio per la Ricerca Economica Applicata in Sanità) ha proposto e sviluppato un metodo originale basato sulla elicitazione delle Utilità attribuita alle varie dimensioni di Performance. Il metodo è evidentemente mutuato dalla logica delle preferenze sottostante la scienza economica, e sfrutta gli esperimenti implementativi sviluppati nella teoria delle decisioni multi-attributo utilizzata nel Project Management. Il progetto è giunto alla sua seconda annualità; ed è stato reso possibile grazie alla partnership, e al contributo incondizionato offerto da un gruppo di aziende del settore sanitario, nonché della competente disponibilità di un qualifi cato panel di Esperti. Nella prima annualità (2013), è stata sviluppata la metodologia ed è stata, quindi, implementata raggiungendo indicazioni conformi alle aspettative: in particolare si è confermata la dipendenza della misura di Performance dalle prospettive adottate dai diversi stakeholder, nonché dai livelli degli indicatori. Nella seconda edizione del Progetto, il metodo è stato nuovamente applicato allargando i componenti del panel e il set di indicatori, con l’obiettivo di fornire nuove quantifi cazioni e ranking di Performance dei Servizi Sanitari Regionali (SSR): particolare attenzione è stata posta alle eventuali differenze di risultati rispetto a quanto emerso nella prima edizione, anche per valutare la riproducibilità dei risultati. In sintesi, è stato confermato come il ranking dipenda oltre che dalla prospettiva adottata, anche dal set di indicatori scelto e dal “valore” attribuito ai loro livelli; in particolare è interessante rilevare come il contributo delle diverse dimensioni alla Performance non vari solo al variare della Categoria di stakeholder, ma che per la stessa possa modifi carsi nel tempo, adeguandosi al “nuovo” quadro politico e quindi alle “nuove” priorità. La relazione che segue fornisce una descrizione analitica della metodologia, e quindi i risultati ottenuti dall’esercizio di elicitazione delle preferenze; seguono poi alcune rifl essioni sul possibile contributo del metodo alle politiche sanitari