Hahn, Sabine

German

Berner Fachhochschule: ARBOR

ogGesundheitsversorgung der Zukunft - Trends und HerausforderungenAusbildung und Studium fokussierennoch zu wenig auf die LangzeitpflegeNeben fundiertem Fachwissen müssen sichPflegefachpersonen dringend kommunikativeund integrative Kompetenzen aneignen. .Nur soist eine qualitativ gute Gesundheitsversorgung inSpitälern und tnstitutionen der Langzeitpflegeauch in Zukunft möglich", schreibt unsere Autorin.Der zunehmende Fachkräftemangel beschäftigt die Gesund-heitsbranche und zwingt Arbeitgeber und Bildungsstätten, sichmit dem wertvollen Gut der Fachkräfte und der Attraktivitätvon Berufen, Berufsfeldern und Arbeitsplätzen intensiv ausei-nanderzusetzen. Anforderungen an das Gesundheitswesenstellt auch eine zunehmend anspruchsvollere Klientel, die inihrer Krankheitserfahrung und ihrem Wissen ernst genommenwerden will. Sie fordert mehr Selbstbestimmung und will mög-Iichst lange autonom zu Hause leben.Eine stärkere Vernetzung und Integration der Versorgungsbe-reiche sowie eine Verschiebung vom stationären zum ambu-lanten Bereich sollen dazu beitragen, diese Ansprüche zuerfüllen und das Gesundheitswesen zu (verschlanken". Gleich-*Prof. Dr. Sabine Hahn ist Leiterin derangewandten Forschung und Entwick-lung Pflege im Fachbereich Gesundheitan der Berner Fachhochschule. lmBereich Gesundheitsversorgung,Personalkompetenzen und Entwicklungsetzt sie sich mit Anforderungen an dieGesundheitsberufe ausei nander.zeitig scheinen aber die Spezialisierungen weiter fortzuschrei-ten. Im Rahmen des Forschungsprojekts <Panorama Gesund-heitsberufe 2030D, das die Gesundheits- und Fürsorgedirektiondes Kantons Bern in Auftrag gegeben hat, haben wir uns an derBerner Fachhochschule intensiv mit den Anforderungen derZukunft an die Gesundheitsversorgung befasst. Die Projekter-gebnisse bieten einen fundierten Einblick in ein mögliches Zu-kunftsszenario, das hier skizziert wird.lntegration statt SegregationLaut Prognosen soll sich die Schweiz als wohlhabendes Landauch weiterhin eine qualitativ hochstehende Gesundheitsver-sorgung leisten können. Das zukünftige Modell zeichnet sichdurch eine integrierte, koordinierte, kundenorientierte, staat-lich regulierte Gesundheitsversorgung mit obligatorischerGrundversicherung für die gesamte Bevölkerungaus. Wie schonheute können private Zusatz-leistungen versichert respek-tive hinzugekauft werden.Das aktuell stark auf die sta-tionäre Versorgung ausge-richtete System entwickeltsich in Richtung Primärver-sorgung, spitalexterne undambulante Versorgung. Spi-täler könnten als Generalunternehmungen ihren Wirkungskreisausdehnen und sich vermehrt auch um die Gesundheitsversor-gung im ambulanten Bereich kümmern. Dazu müssten sie sichmit Hausärzten und ambulanten Diensten besser vernetzen.Hausarztpraxen könnten ebenfalls zu ambulanten Versor-gungszentren heranwachsen, die umfassende Behandlungs-,Therapie- und Pflegeangebote bereitstellen, wie dies bereitsheute im Kanton Bern in den Seeländer "MediZentren" der Fallist. Denkbar ist zudem, dass auch der Langzeitbereich Vernet-Eine anspruchs-vollere Klientelwill möglichstlange autonomzu Hause leben.Von Sabine Hahn*CURAVIVA 7-8 | 1s 40source: https://doi.org/10.24451/arbor.7014 | downloaded: 26.3.2020zungen mit den Spitälern bildet. Dies sind Möglichkeiten, mitdenen zugunsten einer effizienten Behandlungskette, der Re-duktion von Schnittstellen und einer einheitlicheren Begleitungund Fallsteuerung auf die Wünsche von Klientinnen und Klien-ten und ihren Angehörigen sowie aufdie Anforderungen an eineeffiziente Gesundheitsversorgung reagiert wird. Die Nachfragenach Hausärztinnen und Hausärzten sowienach weiteren akademischen und anderensehr gut ausgebildeten Fachleuten, welche dieRollen als System- oder Gesundheitscoachssowie als Fallverantwortliche übernehmen,wird daher steigen. Damit diese Entwicklun-gen erfolgreich umgesetzt werden können,müssten auch die finanziellen Anreize ent-sprechend gestaltet werden. Hier scheint imso lange wie möglich zu Hause leben möchten, werden sie un-terschiedliche Wohn- und Betreuungsangebote nutzen undsich im Alltagsmanagement stark durch technische Hilfsmittel(Transportroboter, Telemedizin) unterstützen lassen. Nebenkommunikativen Kompetenzen und Kompetenzen in koopera-tiver Zusammenarbeit benötigen Fachpersonen also auch mehrtechnologische Kompetenz, um Patienten undAngehörigen bei der Wahl solcher Hilfsmittelunterstützen zu können.Technologien im GesundheitswesenTechnische Hilfsmittel werden genereli ver-mehrt in der Gesundheitsversorgung und ins-besondere im ambulanten und häuslichenBereich eingesetzt. Die Anwendung technolo-Die Gesellschaftwird gute Lebens-qualität trotzDemenz oderDiabetes verlangenMoment der grösste Nachholbedarfvorhanden zu sein. Im Sin-ne einer effizienteren und effektiveren Versorgung muss sichdie finanzielle Abgeltung den Entwicklungen noch anpassen.Mitsprache der Patienten, Klientinnen und AngehörigenDie Gesellschaft wird älter und stärkervon chronischen Krank-heiten betroffen sein (medizinischer Fortschritt). Die ältereBevölkerung sowie chronisch erkrankte Menschen und diepflegenden Angehörigen wollen ihre Kompetenzen in die Be-handlung, Therapie und Pflege einbringen. Sie wollen mitredenund stellen höhere Anforderungen an Gesundheitsleistungen.Die Selbstverantwortung der Patientinnen und Patienten fürihre Gesundheit wird selbstverständlich sein, und es wird mehrMitsprache und Mitwirkung von Patienten und Angehörigenbei Entscheidungen geben. Da ältere und erkrankte Menschengischer Hilfsmittel stellt im Moment insbesondere für ältereMenschen und ihre Angehörigen eine erhebliche Herausforde-rung dar, etwa aufgrund von kognitiven Einschränkungen.Nicht zuletzt aus diesem Grund und da die Entwicklung imtechnologischen Bereich noch fortschreiten wird, werden neueBerufe an den Schnittstellen zwischen Technik und Gesundheit,Informatik und Gesundheit sowie Hauswirtschaft/Haustechnikund Gesundheit entstehen, die zwischen den betroffenen Men-schen und den technologischen Anforderungen vermitteln.Abbau der Grenzen zwischen Akut- und LangzeitpflegeSind die Versorgungsangebote insgesamt besser aufeinanderabgestimmt, werden Generalisten und Spezialisten ebenfallseffizienter in den Versorgungszentren zusammenarbeiten. Zu-künftig wird die Gesellschaft grössere Erwartungen an Wohl-Foto: Reto Klinkln Zukunft mehr Mitsprache: Altere Menschen werden sich nicht mehr damit zufriedengeben,Pflege über sich ergehen zu lassen.4T cuRAVrvA 7-8 | 15ogbefinden und Gesundheit haben. Sie wird zum Beispiel mehrWert auf psychosoziale Gesundheitsaspekte legen und zuneh-mend individuelle Ansprüche an das Gesundheitswesen stel-len. Zudem wird sie gute Lebensquaiität trotz gesundheitlicherBeeinträchtigung wie Demenzerkrankung, Depression oderDiabetes voraussetzen. Wie viele Generalisten und wie vieleSpezialisten die zukünftige Gesundheitsversorgungbenötigenwird, darüber sind sich die Experten heute noch nicht im Kla-ren. Die häufig zitierte Idee, einen Pool von Fachieuten einzu-richten, die sich bedarfsgerecht einsetzen lassen, scheint kaumrealisierbar. Dies erstens wegen des Fachkräftemangels undzweitens wegen der immer vielfältigeren Gesellschaft (Alter,Migration, Bildung, finanzielle Möglichkeiten). Die Gesund-heitsversorgung muss dieser von Diversität geprägten Gesel1-schaft Rechnung tragen können. Der Fachkräftemangel, derzurzeit Schweizer Arbeitgeber- und Arbeitnehmerorganisatio-nen, Ausbiidungsinstitutionen sowie Politik und Forschunggleichermassen beschäftigt, wird auch zukünftig die Gesund-heitsversorgungprägen. Gemäss Hochrechnungen müsstenbis2030 zwischen 120000 und 190000 Fachpersonen rekrutiertwerden. Davon werden zwei Drittel zur Kompensation der zuerwartenden Pensionierungen benötigt, und weitere Personensind zur Bedarfsdeckung gesundheitlicher Versorgung als Fol-ge der demografischen und epidemiologischen Entwicklungnötig.AnzeigeIn der Schweiz wird 2030 trotz vielen Bemühungen zur Förde-rung des Nachwuchses ein Mangel an Gesundheitsfachperso-nen herrschen, die hier ausgebildet wurden. Vor allem in derMedizin und in der professionellen Pflege bleibt die Abhängig-keit von Arbeitskräften aus dem Ausland bestehen. Generalis-ten können zwar nur einen Teil des benötigten Know-howsabdecken, doch ist ohne sie die Gesundheitsversorgung derZukunft nicht denkbar. Benötigt werden in einer hoch unein-heitlichen Gesellschaft mit grossen Qualitätsansprüchen andie Gesundheitsversorgung ebenfalls Spezialisten, die passge-naue Behandlung, Therapie und Pflege anbieten und gleichzei-tig den Überblick über das Gesamte behalten. Dies bedeutet,dass Spezialisten über eine fundierte und breite allgemeineWissensbasis verfügen müssen, bevor sie sich spezialisieren.Und umgekehrt, dass gut qualifizierte Generalisten sich in derweiteren beruflichen Entwicklung eine vertiefte oder erweiter-te Praxis gemäss den benötigten Spezialgebieten aneignen. Dasvon der Schweizerischen Akademie der Medizinischen Wis-senschaften aufgezeigte Ausbildungsmodell mit generalisti-Weitere lnformationen: www.gesundheit. bf h.ch/de/forsch u ng/aktuel l/panora ma_gesu ndheitsberufe_2030. htmlwww.medizentrum.chNachdiplomstudium HF HotelmanagementU nternehmerseminar hotelleriesuissehotelleriesuisse freut sich, Sie an einem der lnformationsanlässezum Nachdiplomstudium HF Hotelmanagement zu begrüssen:Melden Sie sich jetzt an unter: www.hotelbildung.ch/nds-info23. Juli 2015 Hotel Seedamm Plaza, Pfäffikon27. August 2015 Hotel Storchen, Zürichhotelbildung.ch - Kärriere beginnt mit einem Klick!hotelleriesuisse, UnternehmerbildungMonbijoustrasse 130, Postfach, 3001 BernTel. +41 31 37043Q1, Fax+41 31 3704262www.hotelbildung.chlndsunternehmerbildung@hotelleriesuisse.ch tot"tt"ri"#r.\Swiss Hotel AssociationsFNlf\'\'EINLADUNGzum I nfo rmationsa n lasscuRAVrvA 7-8 | 15 42scher Grundausbildung und anschliessender Spezialisierungscheint daher für die Zukunft sehr sinnvoli.Gemeinsame AusbildungIn der Ausbildung wird schon heute mit Methoden gelehrt, dietransformatives und kompetenzbasiertes Lernen ermöglichen.Ausbildungen werden zukünftig noch stärker modular aufge-baut sein, damit sich Berufspersonen bei Bedarf mit vertretba-rem Aufwand neue Kompetenzen aneignen können. Lebens-langes Lernen und stetige Weiterentwickiung im Beruf wirdselbstverständlich sein. Im Moment fokussieren Ausbildungund Studium noch zu wenig auf den Langzeitbereich oder dieambulante Versorgung. Auch alte Menschen mit ihren spezifi-schen Bedürfnisse und Gesundheitstechnologien stehen nochzu wenig im Mittelpunkt. Hier ist aber einWandel erkennbar. Zu den Ausbildungsinhal-ten aller Gesundheitsberufe sollten zukünftigin unterschiedlicher Intensität folgende Inhal-te gehören:r Gesundheitsförderung und Präventionr gerontologische und geriatrische Kompe-tenzenI Fähigkeiten im Umgang mit anderen Kultu-I Kompetenzen in "Shared Decision-Making", in Information,Kommunikation und Beratungr gesundheitsökonomische Grundkenntnisser demografische Gegebenheiten und die Unterschiedlichkeitvon Werthaltungen.Oualität in der GesundheitsversorgungNatürlich bildet eine fundierte Ausbildung der Fachpersonendie wichtigste Grundlage für eine gute Qualität der Gesund-heitsversorgung und Alterspflege. Es steilt sichjedoch die Fra-ge, wer uns diese garantiert. Inwiefern wird Qualität systema-tisch überprüft und für die Öffentlichkeit einfach verständlichaufbereitet? Können wir sicher sein, dass beispielsweise diePersonalzusammensetzung nicht wegen Personalmangelsoder mangelnder Ressourcen zu Ungunstender Qualität verändert wird? Der Staat ist ver-antwortlich für die Gesundheitsversorgungseiner Bürgerinnen und Bürger, die Kantonegeben mehr oder weniger konkrete Qualitäts-vorgaben beispielsweise im Bereich der Al-ters- und Langzeitpflege. Der Nationale Vereinfür Qualitätsentwicklung in Spitälern undKliniken (ANQ) koordiniert, reaiisiert und ver-Welche Personal-zusammensetzungerbringt wirklichdie angestrebteOualitätsleistung?ren, das heisst interkulturelle Kompetenz, insbesondere imUmgang mit älteren und sehr jungen Migranten; wichtig istauch eine migrationsgerechte Patienteninformation und -edukationr Begleitung von Freiwilligen und AngehörigenI kommunikative Kompetenzen und Fertigkeiten im Konflikt-management.r Zusammenarbeit zwischen den verschiedenen Betreuungs-gruppenr Umgang mit den neuen Technologien; das Sich-Zurechtfin-den, das Mitgestalten und Mitentwickeln des technologi-schen UmfeldesI individualisierte, personalisierte Dienstleistungsorientie-rungDie Zukunft wird andersWas wäre, wenn es keine klar definierten Versorgungsbe-reiche mehr gibt? Welche Folgen ergeben sich daraus fürdie Berufsbildung? Wie gestaltet sich das Lernen der Zu-kunft? Diese und ähnliche Fragen bilden den Leitfaden derTagung. welche die Nationale Dachorganisation der Ar-beitswelt Gesundheit (OdASant6) unter dem Titel (Gesund-heitsbranche - Die Zukunft wird anderslr am 4. November2015 im Stade de Suisse in Bern-Wankdorf durchführt.Wichtige Vertreterinnen und Vertreter aus der Bildungs-und Gesundheitsbranche, darunter unsere Autorin SabineHahn, lenken in ihren Referaten die Aufmerksamkeit aufmögliche Zukunftsszenarien. Neben den Expertinnen undExperten bekommen auch Studierende und Fachpersonenaus der Praxis eine Plattform. Sie diskutieren mit und gebeneinen Eindruck davon, wie sie die Veränderungen in ihrerArbeitsumgebung wahrnehmen.An m e I d u ng u nd Prei se: www. od a sa nte.ch/zu ku nft. htm Iöffentiicht Qualitätsmessungen in der Akutsomatik, der Reha-bilitation und der Psychiatrie. Mitglieder des ANQ sind derSpitalverband H+, sant6suisse, die Kantone und die Eidgenös-sischen Sozialversicherer. Weitere Organisationen ermögli-chen Hausärzten, Spezialisten oder Alters- und Pflegeheimen,ihre Behandlungs-, Pflege oder Versorgungsqualität aufzuzei-gen. Es ist jedoch noch ein langer Weg, bis hier evidenzbasier-teVorgaben aufzeigen können, welche Personalzusammenset-zung wirklich die angestrebte Qualitätsleistung erbringt. DerBund hat dies erkannt und entsprechende Zielsetzungen zurFörderung der Qualität der Leistungen und der Gesundheits-versorgung für die Zukunft formuliert.Das Management im zukünftigen GesundheitswesenManagerinnen und Manager, die fachlich sehr gut ausgebildetsind, was Gesundheit und Führung angeht, gehören zu denSchlüsselpersonen - nicht nur heute, sondern auch in Zukunft.Management mit Leadership-Qualitäten, das attraktive Ar-beitsplätze im Gesundheitswesen schafft, ist eine Forderung,die schon heute gilt. In Zukunft wird sich dies wegen des Fach-kräftemangels noch verschärfen. Wichtig für jede Manage-mentperson ist es, genügend Personai für die anstehendenAufgaben zur Verfügung zu haben und dieses passgenau ent-sprechend seiner Kompetenzen einzusetzen. Es werden alsoalle Qualifikationsstufen benötigt. Die Ansprüche des Perso-nals werden sehr individuell gestaltet, und die Verbundenheitmit Arbeitgeber und Arbeitsort wird nur bei entsprechenderBedürfnisbefriedigung vorliegen. Die Tätigkeit im Gesund-heitsbereich muss den wertvorstellungen der Arbeitnehmen-den entsprechen, in der Öffenttichkeit geschätzt werden, dieGesundheit nicht schädigen und ermöglichen, sich beruflichund privat weiterzuentwickeln. Rekrutierung und Erhaltungvon ausgebildetem Personal werden das Managementvon Ge-sundheitsdienstieistern also noch mehr als heute in Anspruchnehmen. o43 cuRAvrvA 7-8 | 15

Ausbildung und Studium fokussieren noch zu wenig auf die Langzeitpflege

https://arbor.bfh.ch/7014/1/Ausbildung%20und%20Studium%20fokussieren%20noch%20zu%20wenig%20auf%20die%20Langzeitpflege.pdf

Ausbildung und Studium fokussieren noch zu wenig auf die Langzeitpflege

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