Yoğun bakımda yatan hastalarda gelişen basınç ülseri sıklığı ve etkileyen faktörler

Abstract

Amaç: Basınç ülseri, vücudun özellikle kemik çıkıntılarının bulunduğu bölgelerinde, tek başına basınç veya yırtılma ile basıncın birlikte sebep olduğuülser ve nekroz durumudur.Basınç ülserleri; hastanın yaşam kalitesinietkilemesinden ve sağlık bakım maliyetlerini arttırmasından dolayı sağlıkbakım kurumlarında önemli bir problem olarak görülmektedir.Çalışmanın amacı yoğun bakım kabulü sırasında basınç ülseri olan veyoğun bakım yatışı süresince basınç ülseri gelişen hastaları karşılaştırmakve etkileyen faktörleri belirlemektir.Gereç-Yöntem: Çalışmaya 01.09.2017 – 28.02.2019 tarihleri arasındaKütahya Sağlık Bilimleri Üniversitesi Evliya Çelebi Eğitim ve AraştırmaHastanesi iç hastalıkları yoğun bakım ünitesinde 24 saatten uzun süreyatan hastalar alınmıştır. Hastalar, yoğun bakım kabulünde basınç ülseriolan ve yoğun bakım yatış süresince basınç ülseri gelişen hastalar olarakiki gruba ayrılmıştır. Her bir grubun yaş, cinsiyet, sosyodemografik özellikleri, hastalık şiddeti SAPSII skoru, komorbid hastalıkları, mekanik ventilatörkullanma oranı, yoğun bakımda yatış süresi ve mortalite arasındaki ilişkiincelenmiştir. Veriler Windows SPSS 22 programına girildikten sonra verilerminimum,maximum ve median olarak verildi. Değişkenler dağılımının normal olup olmadığı Kolmogorov-Smirnov testi ile değerlendirildi ve kalitatifdeğişkenler için Fisher’sexact test, kantitatif değişkenler Mann-Whitneytesti kullanıldı.Bulgular: 01.09.2017 – 28.02.2019 tarihleri arasında iç hastalıkları yoğunbakım ünitesine yatan 312 hastanın 59(%18.9)’unda yoğun bakım kabulünde basınç ülseri varken, 24(%7.6) hastada yoğun bakım yatışı süresinceyeni basınç ülseri gelişmiştir. Yoğun bakım kabulü sırasında basınç ülseriolan hastaların yaş ortalaması 73.66 ±14.73 yıl, SAPSII skoru 60.3±30.10,Braden skoru 12.12 ±2.38 bulunmuştur. Yoğun bakım yatışı sırasındayeni gelişen basınç ülseri olan hastaların yaş ortalaması 76.75 ±9.19 yıl,SAPSII skoru 57.7 ±19.8, Braden skoru 11.75 ±3.904 bulunmuştur. İkigrup arasında istatistiksel anlamlı fark saptanmamıştır(sırasıyla p=0.413,p=0.894,p=0.184).Mekanik ventilatöre bağlı kaldığı süre yoğun bakımkabulünde basınç ülseri olan hasta grubunda 3±7.15 gün, yoğun bakımyatışı süresinde yeni basınç ülseri gelişen hasta grubunda 12.5±14.2 günbulunmuştur(p&lt;0.001). yoğun bakımda kalış süresi yoğun bakım kabulünde basınç ülseri olan hasta grubunda 12.58 ±14.43 gün, yoğun bakımyatışı süresinde yeni basınç ülseri gelişen hasta grubunda 21.25 ±15.20gün bulunmuştur(p=0.001).Sonuç: Yoğun bakım yatışı sırasında basınç ülseri gelişen hastalar, yoğunbakıma kabul sırasında daha önce gelişmiş basınç ülseri olan hastalarlakarşılaştırıldığında mekanik ventilatörde kalma süresi ve mortalitenindaha yüksek olduğu bulunmuştur. Yoğun bakım hastalarında oluşan basınçülserleri, hastaların yaşam kalitesini olumsuz etkilemekte, iyileşme sürecini yavaşlatmakta, hastanede kalış süresini uzatmakta, komplikasyongelişme riskini, bakım maliyetini arttırmakta ve yaşamı tehdit etmektedir.&nbsp;</p

    Similar works