Faculty of Pharmacy, University of Tuzla and Faculty of Food Technology, University of J. J. Strossmayer Osijek
Abstract
Uvod: Tehnologija se sve više koristi za promicanje tjelesne aktivnosti (TA) i smanjenje sjedilačkog načina života u općoj populaciji, no upotreba nosive tehnologije u bolesnika s kroničnom boli (KB) još uvijek je rijetka. KB je globalni zdravstveni problem koji pogađa petinu svjetske populacije, s neizmjer-nim negativnim utjecajem na sve aspekte života bolesnika. TA je presudna za poboljšanje kvalitete živo-ta bolesnika s KB, no dugoročni ciljevi povećanja TA ipak uvelike ovise o percepciji boli, stvarnom ili predviđenom pogoršanju boli i nedostatku samopouzdanja za vrijeme TA. Ova studija želi utvrditi u-činkovitost, motivacijske mogućnosti i ograničenja Fitbit 2 fitness narukvice koja je korištena za praće-nje TA i obrasca spavanja kod pacijenata s KB koji su uključeni u četverotjedni multidisciplinarni pro-gram liječenja KB.
Ispitanici i metode: Analiza je provedena na podacima za 41 od 42 bolesnika koji su završili program (podaci za jednog bolesnika nisu dostupni). Usporedili su se obrasci TA i spavanja bolesnika tijekom intervencije (0-4 tjedna) s podacima dobivenim 4 tjedana nakon završetka intervencije (4-8 tjedana). Fitness narukvice prikupile su sljedeće podatke: broj dana TA, prosječno dnevno vrijeme trajanja TA, prosječni broj koraka dnevno, prosječno vrijeme dubokog sna dnevno, prosječno vrijeme provedeno budno na dan, broj buđenja tijekom noći. Ti su podaci povezani s antropometrijskim mjerenjima pacije-nata. Protokol je dostupan u registru kliničkih istraživanja (NCT 03837080).
Rezultati: Povećao se broj koraka i prosječno vrijeme TA dnevno, kao i vrijeme dubokog spavanja dne-vno, ali bez postizanja statističke važnosti. Međutim, uočeno je nekoliko prednosti: pacijenti dobivaju aktivnu ulogu u upravljanju KB-om pri čemu narukvice djeluje motivirajuće, potiču postavljanje ciljeva u TA, konkurenciju s drugim pacijentima i socijalnu podršku unutar KB skupine, a u klini-čkim/istraživačkim uvjetima pružaju bolji, kontinuirani nadzor nad TA i obrascima spavanja pacijenata koji su vrlo korisni za promjenu ponašanja i individualizirane edukacijske strategije. Ipak, narukvice imaju nekoliko nedostataka. Prvo, zahtijevaju mobilnu aplikaciju i osnovno znanje o tome kako koristiti pametni telefon (prosječna dob pacijenata je 55,6±12,5 godina), pojava iznenadne neispravnosti uređaja (2 od 16) i/ili softvera (2 od 16). Također, uočene su razne prepreke na individualnoj osnovi (tj. demo-grafija, psihosocijalni faktori, nedostatak motivacije) koje mogu biti razlog koji ne ide u prilog korište-nju narukvica.
Pored toga, utvrđeno je značajno smanjenje opsega struka, omjera struk-bokovi i omjera struk-visina u pacijenata koji su imali dulje vrijeme dubokog sna. Ovi rezultati potvrđuju ulogu sna na stanje uhranje-nosti i metaboličke rizike.
Zaključci: Pokazalo se da su fitness narukvice prikladne za promicanje TA kod bolesnika s KB, no uz ograničenja koja su poglavito povezana s neophodnom osnovnom informatičkom pismenošću.Introduction: Technology is increasingly used to promote physical activity (PA) and reduce sedentary behaviour in the general population, but the possibility of using it to support PA in chronic pain (CP) patients is still sparse. CP is a global health concern affecting fifth of the global population, with im-mense adverse impact on all aspects of a patient’s life. PA is crucial for improving quality of life of CP patients. However, long-term PA goals widely depend on pain perception, actual or anticipated pain exacerbation, and lack of confidence when doing PA. This study aims to determine effectiveness, mo-tivating opportunities and limitations of Fitbit 2 fitness bands used to measure PA and sleep pattern in CP patients enrolled in the 4-week CP management programme.
Participants and Methods: Out of 42 CP patients who completed the programme, the analysis was performed on the data for 41 patients (one patient had no data). We compared PA and sleep pattern of CP patients between the intervention (0-4 weeks) and follow-up (4-8 weeks). Wrist band collected the following data: number of days of the activity measured, average time of activity per day, average steps per day, average deep sleep time per day, average time spent awake per day, number of wakening per day. These data were correlated to patients’ anthropometric measurements. Full protocol is available in the Clinical Trials Registry (NCT 03837080).
Results: The number of steps and average time of activity per day increased, as well as deep sleep time per day but without reaching statistical significance. However, we observed several advantages: pa-tients are getting active role in their CP management which is self-motivating, encourages goal-setting, competition and social support within the CP group, and in clinical/research setting bands provide bet-ter, continuous oversight of patient’s PA and sleeping patterns which are very useful for behavioural change and individualized educational strategies. Still, wrist bands have several disadvantages. Firstly, they require a mobile app and some knowledge of how to use a smart phone (patients’ mean age is 55.6 ± 12.5 years). Sudden malfunction of the band (2 out of 16) and/or the software (2 out of 16). Also, various obstacles on an individual basis (i.e., demographics, psychosocial factors, lack of motivation) might be a reason not in favour of the band.
In addition, we found significant improvement in waist circumference and waist-to-hip ratio and waist-to-height ratio were found in CP patients with longer deep sleep time. These results confirm the role of sleep on state of nourishment and metabolic risks.
Conclusion: Fitness bands were found to be suitable for the promotion of PA in CP patients, but re-strictions apply, mainly due to required IT literacy
