Measurements of radiological disc heights and trunk flexibility in patients with mechanical low back pain

Abstract

Lumbosakral omurganın rutin lateral grafilerinde saptanan intervertebral disk mesafesindeki daralmaların lumbal bölgedeki biyomekanik özellikleri değiştirdiği düşüncesinden yola çıkılarak planlanan çalışmada, mekanik bel ağrılı hastalar ve kontrol bireylerde, L4-L5 ve L5-S1 disk yükseklikleri, rutin lateral radyografilerde değişik metodlar kullanılarak ölçülmüş ve bu bulgularla bireylerin fron¬tal ve sagital plandaki bel hareketleri arasındaki ilişkiler araştırılmıştır. Yaşlan 28 ila 54 arasında değişen (ort:38,l±10.7) ve klinik inceleme sonucunda mekanik bel ağrısı tanısı alan 25 hasta ve aynı yaş grubunda 20 kontrol bireyde bel bölgesinin öne fleksiyon açıklığı modifiye Schober fleksiyon testi ile, sağ ve sol lateral fleksiyon açıklıkları ise modifiye Moll lateral fleksiyon testi ile ölçüldü. Radyografilerde disk mesafesi ölçümleri Hurxthal 2 metodu, Rl ve R2 metodu, Farfan metodu ve Dabbs metodu ile belirlendi. Bel ağrısı olan hastaların modifiye Schober ve modifiye Moll ölçümleri kontrol bireylere göre anlamlı düzeyde azalmış bulundu. Ağrılı grupta vücut kitle indeksi ortalamaları fazla bulunurken, iki grup arasında disk mesafelerinin tüm metodlarla ölçümleri açısından bir fark saptanmadı. Radyolojik ölçümlerde kullanılan tüm metodların birbirleri ile uyumlu oldukları gözlendi. L5-S1 disk mesafesi ölçüm sonuçları ile modifiye Schober fleksiyon ölçümleri arasında ve L4-L5 mesafesi ile modifiye Moll lateral fleksiyon değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir ilişkinin varlığı saptandı. Sonuç olarak, her nekadar radyolojik ve klinik bulgular arasında zayıf bir ilişkiden söz ediliyorsa da, idiopatik bel ağrısında disk mesafelerinin bel mobilitesi ile ilişkili olabileceği sonucuna varıldı.Although radiographic disc space narrowing is often poorly correlated with clinical findings in patients with low back pain, changes in disc heights are suspected to alter the biomechanics of the lumbar spine. The aim of this study was to describe and obtain different measurements of the L4-L5 and L5-S1 disc heights on the lateral radiographs of low back pain patients and control cases and to investigate the correlation between the radiographic findings and trunk flexibility measurements in the study group. 25 patients between 28 and 54 years of age (mean 38.1±J0.7), who were diagnosed to have mechanical low back pain and 20 control subjects of the same age group were included in the study. The trunk flexibility was measured by using the modified Schober flexion test for forward flexion, and modified Moll lateral flexion test for right and left lateral flexion. Disc space measurements were made on the radiographs by using the Hurxhall method 2, Rl and R2 methods Farfan method and Dabbs method. Statistically significant decrease in modified Schober and modified Moll measurements and significant increase in body mass index were found in the low back pain group. No statistical difference was determined between the disc height measurements of two groups. All of the measurements made by using different methods were correlated with each other. The L5-S1 disc space was found to be correlated with the modified Schober flexion measurements andL4-L5 disc space was found to be correlated with the modified Moll lateral flexion measurements in the study group. The results indicated a possible relation between disc heights and trunk flexibility in patients with mechanical low back pain

    Similar works