Amaç: Ambule spastik serebral palside (SP) motor fonksiyon, enerji sarfiyatı, kas güçsüzlüğü ve rehabilitasyonunun klinik etkinliğinin objektif olarak belirlenmesi. Gereç ve Yöntem: 6-14 yaşları arasında 16 spastik diplejik SP hastası çalışmaya dahil edildi. Rehabilitasyon programı öncesi ve sonrası kaba motor fonksiyon ölçümü (KMFÖ), enerji tüketim indeksi (ETİ) ve her iki alt ekstremitenin diz fleksör ve ekstansör konsantrik kas kuvvetleri ölçüldü. KMFÖ, ETİ ve kas kuvvet parametreleri arasında anlamlı fark olup olmadığı istatistiksel olarak test edildi. Bulgular: Rehabilitasyon programı öncesi ve sonrası ölçümler arasında KMFÖ skorlarında istatistiksel olarak anlamlı artış saptandı (%89,13±7,71-%90,26±7,53 p<0,05). Ortalama ETİ değeri rehabilitasyon öncesi 1,56±1,31 atım/metre olarak tespit edildi ve program sonrası 1,42±1,12 atım/metreye düştü (p=0,052). Her iki dizin sağ (R) ve sol (L), fleksör (F) ve ekstansör (E) kas kuvveti ölçümlerinde istatistiksel olarak anlamlı artış tespit edildi; RF önce: 12,82±3,54 N-M, sonra: 15,44±6,43 N-M; LF önce: 12,51±3,39 N-M, sonra: 14,88±5,94 N-M; RE önce: 19,25±8,01 N-M, sonra: 24,38±11,42 N-M; LE önce: 19,55±7,95 N-M, sonra: 23,89±12,76 N-M (p<0,05) olarak saptandı. Sonuç: Kas kuvvetsizliği SP'nin iyi bilinen yaygın bir semptomudur. Bu çalışmada isokinetik dinamometre bize objektif bir klinik değerlendirme olanağı sağlamıştır. Spastik SP'li çocukların rehabilitasyon programları planlanırken kas kuvvetlerinin değerlendirilmesi ve kas kuvvetlendirme programlarının eklenmesi gereklidir.Objective: Objective determination of motor functions, energy expenditures, muscle weakness, and clinical effectiveness of rehabilitation program in ambulatory spastic cerebral palsy. Materials and Methods: Sixteen ambulatory spastic diplegic cerebral palsy (CP) patients aged between 6-14 years were recruited to study. Measurement of gross motor function measure (GMFM), energy expenditure index (EEI), and concentric strength of knee extensor and flexor muscle groups for both extremities were performed before and after rehabilitation program. Statistical analyses were performed to determine the significance of changes in GMFM, EEI and muscle strength parameters. Results: Statistically significant increase in GMFM score was observed between pre- and post measurements (89.13%±7.71-90.26%±7.53 p<0.05). Mean EEI was evaluated as 1.56±1.31 beat/metre, which has decreased to 1.42±1.12 beat/meter after the program (p=0.052). Muscle strength measurements of right (R) and left (L), flexor (F) and extensor (E) knee muscle groups showed significant increases; RF pre: 12.82±3.54 N-M, post: 15.44±6.43 N-M; LF pre: 12.51±3.39 N-M, post: 14.88±5.94 N-M; RE pre: 19.25±8.01 N-M, post: 24.38±11.42 N-M; LE pre: 19.55±7.95 N-M, post: 23.89±12.76 N-M (p<0.05). Conclusion: Muscle weakness is a well-known finding in spastic CP. In this study isokinetic dynamometer enabled us to determine clinical evaluation objectively. Muscle strength measurements and strengthening exercises should be included in the rehabilitation programs for children with spastic CP
