Hantavirus infections

Abstract

Hantaviruslar, Bunyaviridae ailesinin Hantavirus cinsinde yer alan, kemirici (rodent) veya böcekçil (insektivor) kaynaklı, zarflı bir RNA virusu grubudur. Her hantavirus tipi o tipe özgü bir kemirici türü tarafından taşınır. Günümüze kadar 45 civarında hantavirus tipi saptanmış ve en az 20 tanesi insanlarda infeksiyon etkeni olarak gösterilmiştir. Hantaviruslar kemiricilerde çoğunlukla asemptomatik fakat kronik bir infeksiyona neden olur. Kemiriciler idrar ve dışkılarıyla aylarca çevreye virus saçarlar. Amerika kıtasında bulunan hantavirus tipleri (Sin Nombre virusu, Andes virusu, Laguna Negra virusu, New York virusu vb.) hantavirus pulmoner sendromuna (HPS) neden olur ve oluşan infeksiyonun fatalitesi oldukça yüksektir (%30 civarında). Avrupa ve Asya’da bulunan hantavirus tipleri (Hantaan virusu [HTNV], Seoul virusu [SEOV], Dobrova virusu [DOBV], Puumala virusu [PUUV] vb.) ise renal sendromla seyreden kanamalı ateşe (RSKA) yol açarlar. Asya’da HTNV ve SEOV, Avrupa’da ise PUUV ve DOBV başlıca RSKA etkenleridir. HTNV ve DOBV ile oluşan infeksiyon daha ağır seyirlidir ve fatalite hızı %5-10 arasındadır, PUUV ile oluşan infeksiyon ise daha hafif seyirlidir ve fatalite hızı %0.1 civarındadır. Ribavirin, Çin ve Kore’de yapılan birkaç çalışmada RSKA tedavisinde etkili bulunmuştur; ancak Amerika’da HPS tedavisinde etkisiz bulunmuştur. Korunmada en etkili yol aşılama olarak görünmektedir ve etkin ve güvenilir bir aşı için çalışmalar halen sürmektedir. Türkiye’de insanlarda klinik ve serolojik olarak doğrulanan ilk hantavirus salgını 2009 Şubat'ında Zonguldak-Bartın Bölgesinde saptanmıştır. Bölgedeki kemiricilerden alınan doku örneklerinden polimeraz zincir reaksiyonu ve hücre kültürüyle PUUV ve DOBV izole edilmiştir. Ülkemizde bulunan kemirici ve böcekçil türleri göz önüne alınarak; PUUV ve DOBV’ye ek olarak hantavirus tiplerinden Saaremaa virusu, SEOV, Tula virusu ve Seewis virusunun da Türkiye’de bulunabileceği öngörülebilir.Hantaviruses belonging to the Bunyaviridae family, and the genus Hantavirus, are a group of rodent- or insectivore-borne RNA viruses. Each Hantavirus type is carried by a specific rodent host species. Up to now, approximately 45 hantavirus types have been isolated and at least 20 have been identified as infectious agents in humans. Hantaviruses mostly cause asymptomatic but chronic infections in rodents. Rodents spread the viruses on the surfaces in the environment with their urine and feces during several months. Hantavirus types which exist in the Americas (Sin Nombre virus, Andes virus, Laguna Negra virus, New York virus etc.) cause Hantavirus pulmonary syndrome (HPS) and the fatality rate of the disease is quite high (around 30%). Hantavirus types which exist in Europe and Asia (Hantaan virus [HTNV], Seoul virus [SEOV], Dobrova virus [DOBV], Puumala virus [PUUV]) cause hemorrhagic fever with renal syndrome (HFRS). HTNV and SEOV in Asia, and PUUV and DOBV in Europe are the major agents of HFRS. Infection caused by HTNV or DOBV is a more serious disease with a fatality rate around 5-10%, while infection caused by PUUV is a mild disease with a fatality rate around 0.1%. Ribavirin was found to be effective in the treatment of HFRS in a few studies conducted in China and Korea. However, it was found to be ineffective in the treatment of HPS in America. The most effective method for prevention seems to be vaccination and studies are still ongoing for a safe and effective vaccine. The first human hantavirus outbreak in Turkey confirmed clinically and serologically was detected in the Zonguldak-Bartın region in February 2009. PUUV and DOBV were isolated from tissue samples of rodents captured in the outbreak region by using polymerase chain reaction and viral cell culture. Considering the current rodent and insectivore species in the country, in addition to PUUV and DOBV, the presence of Saaremaa virus, SEOV, Tula virus and Seewis virus may be anticipated in Turkey

    Similar works