The comparison between the efficiency of different anti-arrhythmic agents in preventing postoperative atrial fibrillation after open heart surgery

Abstract

İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi.Amaç: Atriyal fibrilasyon (AF); açık kalp cerrahisi sonrasında en sık görülen komplikasyonlardan biridir. Açık kalp cerrahisini takiben sinüs ritmini sağlamak için kullanılan değişik antiaritmik ilaçların etkisinin karşılaştırılması ile ilgili yeterli veri yoktur. Biz çalışmamızda; farklı sınıflarda yer alan çeşitli antiaritmik ilaçların, operasyon öncesi başlanmasının, postoperatif AF sıklığına, hastanede yatış zamanına, gelişebilecek komplikasyonlara etkisini karşılaştırmayı planladık. Yöntemler: Bu ileriye dönük tek-kör çalışmaya açık kalp cerrahisi planlanan 180 hasta (130 erkek, 50 kadın, ortalama yaş: 58.13±11.7) alındı. Hastalar beş gruba ayrıldı. İlaçlar operasyondan 7 gün önce başlandı. Birinci gruba (G1) propafenon 300mg /gün, ikinci gruba (G2) sotalol 80mg /gün, üçüncü gruba (G3) amiodaron 400mg/gün, dördüncü gruba (G4) diltiazem 180mg /gün; oral olarak verildi. Beşinci gruba (G5) antiaritmik ilaç verilmedi. Operasyon sonrası tüm gruplarda tedaviye yatış süresince devam edildi. İstatistiksel analiz Ki-kare ve tek yönlü ANOVA testleri ile yapıldı.Objective: Atrial fibrillation (AF) is one of the most frequent complications that may occur after open-heart surgery. Clinical reports regarding comparison of different anti-arrhythmic agent’s usage to maintain sinus rhythm after open-heart surgery are not conclusive. We examined the effects of different anti-arrhythmic agents administration before operation on postoperative AF incidence, duration of hospitalization and complications. Methods: Overall, 180 patients (130 men and 50 women, mean age 58.13±11.71 years) who were candidates for open-heart surgery, were included in this prospective, single-blind study. All patients divided into five different groups. All anti-arrhythmic drugs were administered approximately 7 days before the operation. Propafenone was given to Group 1 (G1); sotalol to Group 2 (G2); amiodarone to Group 3 (G3) and diltiazem to Group 4 (G4) at doses of 300 mg/day, 80 mg/day, 400 mg/day and 180 mg/day orally respectively. The fifth group (G5) did not receive any of anti-arrhythmic drugs. The medication was continued for ten days postoperatively. Statistical analysis was performed using Chi-Square and one-way ANOVA tests