Intracystic papillary carcinoma of the breast: case report

Abstract

İstanbul Bilim Üniversitesi, Tıp Fakültesi.İntrakistik papiller karsinom memenin nadir görülen bir tümörüdür ve duktal karsinomdan daha iyi prognozludur. Elli yaşında kadın hasta sol memesinde kitle fark etmesi üzerine doktora başvurdu. Ultrasonografide 2,5 cm çaplı, düzgün kenarlı, solid yapı içeren kistik kitle tespit edildi. Kist içindeki 1,3 cm'lik solid yapıdan ince iğne aspirasyon biyopsisi yapıldı; atipi gösteren prolifere papiller yapılar izlendi. Hastaya segmenter mastektomi uygulandı. Frozen incelemede papiller karsinom tespit edildi, invazyon şüphesi bildirilmesi üzerine sentinel lenf nodu biyopsisi yapıldı. Postoperatif histopatolojik değerlendirmede intrakistik papiller karsinom tanısı kesinleşti. Postmenapozal kadınlarda görülen kistik lezyonların değerlendirilmesinde ve ayırıcı tanıda intrakistik papiller karsinom hatırlanmalıdır. Bu lezyonların tedavisinde segmenter mastektomi önerilmektedir. Sentinel lenf nodu biyopsisi ve adjuvan tedavi konusunda ise konsensus bulunmamaktadır.Intracystic papillary carcinoma which has a better prognosis than ductal carcinoma is a rare tumor of breast. A 50-year-old female was admitted to hospital with palpable mass on her left breast, which was mainly a cystic lesion including a solid component, with regular margin, and 2.5 cm in dimension on ultrasound examination. Fine needle aspiration biopsy of the solid component of 1.3 cm inside the cyst showed proliferative papillary structures with atypia. The patient underwent segmental mastectomy. Papillary carcinoma was detected on frozen section examination and sentinel lymph node biopsy was applied due to the doubt of invasive carcinoma. Intracystic papillary carcinoma was ascertained on postopertive histopathological examination. Intracystic papillary carcinoma should be recalled in the evaluation and diff erantial diagnosis of cystic lesions detected on postmenopausal women. Segmental mastectomy is suggested in the treatment of intracystic papillary carcinoma. However, there is no consensus as to performing sentinel node biopsy and adjuvant therapy