OBJETIVO
El objetivo principal de este trabajo es estudiar la influencia de la masa adiposa sobre el control postural y la marcha en niños con sobrepeso y obesidad. Así como poder determinar las diferencias en el control postural que existen entre estos y los niños normopeso (sin sobrepeso ni obesidad).
METODOLOGÍA
Se realizaron 3 estudios con un grupo de sujetos de unos 12 años de edad. A su vez, este se dividió en dos grupos: con obesidad o sobrepeso y sin obesidad o sobrepeso. A todos se les midió el peso con una plataforma de fuerzas (Dinascan/IBV, Instituto Biomecánica de Valencia, Valencia, España) y la altura con un tallímetro. Al grupo con obesidad también se les midió la composición corporal mediante un Dual-energy X-ray absorptiometry (Hologic Discovery Wi, Hologic Inc., Bedford, MA, USA) y se obtuvieron los datos con un software pediátrico (QDR v.12.3, Hologic Inc., Bedford,MA, USA).
Todos los sujetos realizaron una serie de pruebas sobre una plataforma de fuerzas:
1. Mantenerse en bipedestación con los ojos abiertos durante 30 segundos (2 veces).
2. Mantenerse en bipedestación con los ojos cerrados durante 30 segundos (2 veces).
3. Caminar sobre la estructura de la plataforma de fuerzas (3.5 x 1.5 m). Cada sujeto realizaba bloques de 20 repeticiones hasta que 5 pasos de cada pie se completasen correctamente sobre la plataforma de fuerzas.
A posteriori, se llevo a cabo un pre-procesado de las señales mediante Matlab R2013a y diversos análisis estadísticos con el software SPSS 17. Para cada uno de los estudios se utilizaron unas variables y se aplicaron distintos análisis estadísticos.
RESULTADOS Y CONCLUSIONES
ESTUDIO 1
Los resultados revelaron diferencias significativas entre los niños con y sin obesidad en la velocidad media, el área de la elipse y la distancia media, en todas las pruebas. Estos últimos obtuvieron valores más bajos que los primeros en todas estas variables.
Estos resultados explican que los niños con obesidad muestran alteraciones en el control postural intermitente. De modo que, el control anticipatorio activo produce respuestas con un mayor rango de movimiento del centro de presiones y, los períodos en los que el equilibrio y los mecanismos reflejos mantienen la postura estable mediante el control pasivo, son de duración más corta.
ESTUDIO 2
El modelo de regresión de la fuerza de impacto está relacionado positivamente con el peso de los niños obesos y negativamente con la masa magra. El modelo también mostró que la masa magra se relaciona positivamente con la tasa de desarrollo de la velocidad de propulsión.
Por lo tanto, sería beneficioso, no sólo para reducir el peso sino también, para aumentar el ratio entre masa magra y masa grasa en personas con obesidad.
ESTUDIO 3
La altura y la masa de las piernas fueron las variables de composición corporal que mostraron la mayor correlación con el control postural. Además, los modelos lineales múltiples mostraron que la distribución de los diferentes tejidos en las diversas regiones del cuerpo también son importantes para predecir el control postural de los niños con sobrepeso y obesidad. Concretamente, la masa del tronco y de las piernas son los mejores predictores de composición corporal para el control postural en niños.ABSTRACT
OBJECTIVE
The main objective of this work is to study the influence of adipose mass on postural control and gait in overweight and obese children. As well as to be able to determine the differences in the postural control that exist between these and the normopeso children (without overweight or obesity).
METHODOLOGY
Three studies were carried out with a group of subjects about 12 years of age. In turn, this was divided into two groups: with obesity or overweight and without obesity or overweight. The corporal weight was measured with a platform of forces (Dinascan / IBV, Biomechanical Institute of Valencia, Valencia, Spain) and the height with a stadimeter. The group with obesity was also measured body composition by a Dual-energy X-ray absorptiometry (Hologic Discovery Wi, Hologic Inc., Bedford, MA, USA) and the data were obtained by paediatric software (QDR v.12.3, Hologic Inc., Bedford, MA, USA).
All subjects performed trials on a platform of forces:
1. Bipedal standing position with your eyes open for 30 seconds (2 times).
2. Bipedal standing position with your eyes closed for 30 seconds (2 times).
3. Walk from one corner of the structure of the force platform to the other corner (3.5 x 1.5 m). Each subject performed blocks of 20 repetitions until 5 steps of each foot were correctly completed on the platform of forces.
Subsequently, a pre-processing of the signals was carried out using Matlab R2013a and various statistical analyses with the software SPSS 17. For each study, variables were used and different statistical analyses were applied.
RESULTS AND CONCLUSIONS
STUDY 1
The results of this study revealed significant differences between the children with and without obesity in the mean velocity, the ellipse area and the mean distance, in all the trials. The latter obtained lower values than the former in all these variables.
These results explain that children with obesity show alterations in intermittent postural control. Thus, the active anticipatory control produces responses with a greater range of movement of the center of pressures and, the periods in which the balance and the reflex mechanisms maintain the stable posture through passive control are of shorter duration.
STUDY 2
The regression model of the impact force is positively related to the corporal weight of obese children and negatively to lean mass. The model also showed that lean mass is positively related to the rate of development of propulsion.
Therefore, it would be beneficial, not only to reduce weight but also, to increase the ratio between lean mass and fat mass in people with obesity.
STUDY 3
The results of this study showed the height and mass of the legs were the variables of body composition that showed the highest correlation with postural control. In addition, multiple linear models showed that the distribution of different tissues in the various regions of the body are also important for predicting postural control of overweight and obese children. Specifically, the mass of the trunk and legs are the best predictors of body composition for postural control in children
