Giriş: Küçük damar kutanöz vaskülitlerinde (KKV) direkt immunfloresanmikroskopide (DİF) immun depolanmalar (özellikleIgG, IgM, IgA ve Kompleman C3) gözlenebilir. Dünya literatüründeçeşitli pozitiflik oranları bildiren çalışmalar mevcuttur. Çalışmamızdakliniğimize ait KKV’lerinin DİF mikroskopi sonuçlarını sunmayıamaçladık. Gereç ve yöntem: Vaskülit ön tanısı ile biopsi ve DİF tetkikiyapılan, histopatolojik olarak KKV’i mevcut olan toplam 121olgu retrospektif olarak çalışmaya dahil edildi. Olgular klinik verilerive Chapel Hill Consensus Conference vaskülit sınıflaması gözönündebulundurularak toplam 6 gruba ayrıldı. Bazal membran ya da perivasküler(PV) alanda en az bir depolanma ‘DİF pozitif’ olarak kabuledildi. Tüm olgularda DİF IgG, IgM, IgA ve Compleman C3 depolanmalarınındağılımları, oranları ve gruplarda en az bir immun depozitinbulunma durumu belirlendi. Lökositoklazis bulunduran ya daeozinofil bulunduranlar ayrı grup yapılarak diğerleri ile immun depolanmalaraçısından istatistiksel olarak karşılaştırıldı. Bulgular: Tümolgularda DİF pozitifliği %58.7 (n:71/121) idi. Lökositoklastik vaskülitolgularının %50.9’unda (n:28/55), nonspesifik KV olgularının%67.4’ünde (n:31/46), ürtikeryal vaskülit olgularının %44.4(n:4/9)’ünde, livedoid vaskülit olgularının %75 (n:3/4)’inde, henochschonlein purpurası (HSP) olgularının (n:5/5) %100’ünde DİF pozitifti.2 vaskülopati olgusunda depolanma yoktu. Lökositoklazis veeozinofil mevcudiyeti ile immun depolanmalar arasında herhangi birilişki yoktu. En fazla biriken depozit C3 iken, HSP olgularında IgAdepolanma oranı %100’dü. Sonuç: KKV’lerinde gözardı edilemeyecekyüksek DİF pozitiflik oranları (özellikle C3) tespit edildi. HSPolgularında DİF ile IgA depozit tespiti tanı için oldukça önemlidir.KKV’lerde DİF tetkikinin, klinik ve histopatolojik incelemeye ekolarak uygulanması faydalı olabilir.Background: İmmun deposits (especiallyIgG, IgM, IgA and Compleman C3) can be observedunder direct immunofluorescence microscopy(DIF) in many patients with cutaneoussmall vessel vasculitis (CSV). There are somestudies reporting various positivity rates in theliterature. İn this study, we aimed to present theresults of DIF microscopy of CSV cases in ourınstitute. Materyal and Methods: A total of 121patients with CSV were included retrospectivelyin this study. All the cases have skin biopsyfor DIF and histopathological examinationand clinical data. A total of 6 groups were formedconsidering the clinical data of the casesand the Chapel Hill Consensus Conference vasculitisclassification. The accumulation of atleast one of the immun deposits (IgG, IgM, IgAve C3) in basal membrane or perivascular (PV)field was assessed as ‘DIF positive’. The relationshipbetween the presence of eosinophil andleucocytoclasia and the accumulation of immundeposits was investigated statistically. Results:DIF was positive in 58.7% (n:71/121) cases.DIF was positive in 50.9% (n: 28/55) of leukocytoclasticvasculitis cases, 67.4% (n: 31/46)of nonspecific CV cases, 44.4% (n: 4/9) of urticarialvasculitis cases and 75% of livedoid vasculitiscases (n: 3/4), 100% (n: 5/5) of henochschonlein purpura (HSP) cases. There was notany accumulation in vasculopathy cases (n:2).There was not any relationship statisticallybetween the presence of eosinophil and leucocytoclasiaand the accumulation of immundeposits. The highest immun accumulation wasC3 and the rate of IgA accumulation in HSPwas 100%. Conclusion: In CSVs, high DIF positivityrates (especially C3) were determined.The determination of IgA deposits with DIF isvery important for diagnosis of HSP. Performingof DIF in addition to clinical and histopathologicexamination may be useful in CSVs
