'Logos Medical Publication (Logos Yayincilik Tic. A.S.)'
Doi
Abstract
Amaç: Metastatik pankreas kanseri tedavisinde FOLFİ-RİNOX rejiminin kullanımı hem progresyonsuz sağ kalımıhemde genel sağ kalım süresini uzatmıştır. Türk popülasyonundametastatik pankreas kanserli hastalarda birinciseride FOLFİRİNOX rejimi kullanımının etkinlik ve güvenilirliğiniretrospektif olarak araştırmak istedik.Gereç ve Yöntem: Çalışma retrospektif çok merkezli olarakdizayn edilmiştir. 2012-2016 yılları arasında birinci seriFOLFİRİNOX rejimi ile tedavi edilen metastatik pankreaskanserli hastalar dahil edilmiştir.Bulgular: Çalışmaya 44 metastatik pankreas kanserli hastaalındı. Hastalardan 30’u erkek (%68,2), 14’ü kadındı(%31,8). Hastaların yaş ortalaması 58,7 (34-73) yıldı. Mediantakip süremiz 14 ay idi. Hastaların metastaz bölgelerinebakıldığında %72,7 karaciğere, %18,2 akciğere, %18,2peritona, %4,5 lenf nodlarına ve %4,5 kemiklere metastazyapmıştı. Tedaviye yanıt oranlarına bakıldığında %40,9hastada parsiyel yanıt, %13,6 hastada stabil yanıt, %45,4hastada progresyon mevcuttu. Median progresyonsuz sağkalım süresi 8 ay (%95 CI 4-12) olarak bulundu. Mediangenel sağ kalım süresi 14 ay (%95 CI 10.3-17.7), 6 aylıkgenel sağ kalım %76,2, 12 aylık genel sağ kalım %57,5, 24aylık genel sağ kalım %6 olarak bulundu. Toksisite oranlarınabakıldığında grade 3-4 Nöropeni %36,4 (grade 3%27,3, grade 4 %9,1), grade 3-4 trombositopeni %13,6hastada görüldü. Grade 3-4 anemi %14,6 hastada görüldü.Hematolojik dışı yan etkilerden grade 1-2 ishal %68olmasına rağmen grade 3-4 ishal %4,5 oranında görüldü.Grade 1-2 periferik duysal nöropati %72,7 oranında görülürkengrade 3-4 duysal nöropati tespit edilmedi.Sonuç: Metastatik pankreas kanserinde FOLFİRİNOX rejimikullanılarak 12 ayın üzerine çıkan bir genel sağkalımaulaşılmıştır. Fakat grade 3-4 hematolojik yan etki oranı%49’lara kadar çıkmıştır.Objective: The use of the FOLFIRINOX regimen in thetreatment of metastatic pancreatic cancer prolonged bothprogression-free survival and overall survival. We wantedto retrospectively investigate the efficacy and safety of firstlineFOLFIRINOX regimen use in patients with metastaticpancreatic cancer in the Turkish population.Material and Methods: The study was designed as retrospectivemulticenter. Patients with metastatic pancreaticcancer treated with the first series FOLFIRINOX regimenbetween the years 2012-2016 were included.Results: Forty-four patients with metastatic pancreaticcancer were included in the study. 30 patients were male(68.2%) and 14 were female (31.8%). The mean age of thepatients was 58.7 (34-73) years. Our median follow-up was14 months. When the metastatic sites of the patients wereexamined, 72.7% had liver, 18.2% lung, 18.2% peritoneal,4.5% lymph nodes and 4.5% bones metastases. There was40.9% partial response, 13.6% stable disease and 45.4%progression disease in the patients. The median progression-free survival time was 8 months (95% CI 4-12). Medianoverall survival time was 14 months (95% CI 10.3-17.7), 6months overall survival was 76.2%, 12 months overall survivalwas 57.5% and 24 months overall survival was 6%.Grade 3-4 neuropeni was found in 36.4% (grade 3, 27.3%,grade 4 9.1%) and grade 3-4 thrombocytopenia was foundin 13.6% of the patients. Grade 3-4 anemia was seen in14.6% of the patients.Grade 3-4 diarrhea was seen in 4.5%of cases, although grade 1-2 diarrhea was 68% with nonhematologicside effects. Grade 1-2 peripheral sensory neuropathywas observed in 72.7% of the cases, whereas grade3-4 sensory neuropathy was not detected.Conclusion: Patients with metastatic pancreatic cancerachieved a overall survival of over 12 months using theFOLFIRINOX regimen. However, grade 3-4 hematologicside-effects were up to 49%
