thesis

Polimedicación, interacciones medicamentosas y prescripción potencialmente inapropiada en personas mayores de 75 años en atención primaria

Abstract

Introducción: El aumento de la esperanza de vida en los últimos años, así como su proyección futura, hace que los procesos ligados a la comorbilidad también aumenten y, asociado al tratamiento farmacológico para tratar dichos procesos, es inevitable la polimedicación de la que pueden derivar tanto las interacciones medicamentosas como la prescripción potencialmente inapropiada. Los costes en salud y socioeconómicos derivados de estos problemas se han convertido en un área de interés para la salud pública. Diseño: Estudio descriptivo y transversal. Población: Personas mayores de 75 años de un Departamento de Salud, en el ámbito de la atención primaria de la Comunitat Valenciana. Objetivos y métodos: Nuestra investigación pretendió caracterizar las prescripciones farmacológicas y determinar la magnitud de los problemas que se pudieran derivar de ellas, como son la frecuencia de polimedicación, la de interacciones medicamentosas (mediante el programa Bot Plus 2.0 del Consejo General de Colegios de Farmacéuticos de España) y la prescripción potencialmente inapropiada (a través de los criterios STOPP/START). Se determinaron las relaciones estadísticas entre ellas, así como las relaciones con las variables sociodemográficas. Resultados: La polimedicación está presente en el 38.8% de la muestra, las interacciones de relevancia clínica en un 39,5% y la prescripción potencialmente inapropiada en más de la mitad de las personas del estudio. Se ha determinado asociación estadística entre todas ellas mientras que no se relacionan con las variables sociodemográficas (edad, sexo, pertenencia a los centros sanitarios). La probabilidad de sufrir una interacción medicamentosa de evidencia amplia es cinco veces mayor (OR=5.14) si aparece un criterio STOPP. El modelo ajustado por edad y sexo ofrece una variación mínima de 0.04 (OA=5.18) de esa probabilidad. El riesgo de aparecer criterios STOPP cuando se da el suceso de polimedicación es 3,06 veces superior. 4 Conclusiones: Los problemas derivados de la polimedicación se muestran como un problema potencial para la salud de las personas mayores y podrían disminuir aplicando correctamente los criterios STOPP, en especial, las interacciones medicamentosas de relevancia clínica en casi un tercio de las detectadas.Introduction: The increase in life expectancy in recent years, as well as its future projection, causes that the processes linked to comorbidity also increase and, associated to the pharmacological treatment to treat these processes, it is inevitable the polymedication from which they can derive Both drug interactions and potentially inappropriate prescription. The health and socio-economic costs of these problems have become an area of ​​public health concern. Design: Descriptive and cross-sectional study. Population: People older than 75 years of a Department of Health, in the field of primary care in the Region of Valencia. Objectives and methods: Our research aimed to characterize the pharmacological prescriptions and determine the magnitude of the problems that could be derived from them, such as the frequency of polymerization, drug interactions (through the Bot Plus 2.0 program of the General Council of Pharmaceutical Colleges Of Spain) and potentially inappropriate prescription (through the STOPP / START criteria). Statistical relationships were determined between them, as well as the relationships with sociodemographic variables. Results: Polymerization is present in 38.8% of the sample, interactions of clinical relevance in 39.5% and potentially inappropriate prescription in more than half of the people in the study. It has been determined statistical association between all of them while they are not related to sociodemographic variables (age, sex, membership of health centers). The likelihood of a drug-drug interaction with ample evidence is five times greater (OR = 5.14) if a STOPP criterion appears. The model adjusted for age and sex offers a minimum variation of 0.04 (OA = 5.18) of that probability. The risk of STOPP criteria occurring when the polypedic event occurs is 3.06 times higher. 4 CONCLUSIONS: Problems resulting from polypedication are shown to be a potential problem for the health of the elderly and could be reduced by correctly applying the STOPP criteria, especially drug interactions of clinical relevance in almost one third of those detected

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