research

Artroplastia total no cementada en la coxartrosis secundaria a displasia y luxación congenita de cadera

Abstract

Se revisan 13 prótesis no cementadas implantadas en 12 paciente s que presentaban una coxartrosis secundaria a una displasia congénita de cadera. Los paciente s han sido seguidos más de 2 años de evolución. En todos los casos se utilizó la via de abordaje postero-lateral. Se implantó siempre la prótesis tipo PCA procediéndose en 7 casos a la realización, a nivel acetabular, de un alo o autoinjerto complementario. A nivel femoral se utilizaron 7 vástagos estándar, 3 medianos y 3 largos para facilitar la restauración del centro rotatorio original de la cadera. En los pacientes que presentaban una luxación importante se llevaron a cabo osteotomías de acortamiento a nivel subtrocantérico. Los pacientes han sido evaluados pre y post-operatoriamente tanto desde el punto de vista radiográfico como clínico. Desde el punto de vista clínico, se obtuvieron 8 resultados excelentes, 3 buenos, 1 discreto y 1 malo. Todos los pacientes estaban plenamente satisfechos con el resultado de la operación habiendo aumentado drásticamente su nivel de actividad. Solamente en un caso fue necesario practicar una intervención de revisión a los 4 años de la artroplastia primitiva, a causa de una grave osificación periprotésica. Solamente se tuvo una complicación intraoperatoria consistente en una fractura de la diálisis femoral.Thirteen non-cemented hips prostheses implanted in 12 patients with an osteoartritis secundar y to congenita l dislocation and dysplasi a of the hip wer e reviewed . Patients had a more than 2 years follow-up. The postero-lateral surgical approach was employed in all cases. On the acetabular side, we always used the PCA socket type. On the femoral side we implanted a PCA standard stem in 7 cases, mid stem in 3 cases and a long stem in 3. Acetabular bone autograft was added in 7 patients. In order to restore the original center of rotacion of the hip, in patients with a severe dislocation we perfomed also a shortening sub-trochanteric osteotomy; all the patients wer e evaluated pre and post-operatively with two separate forms. The first regarding the clinical evaluation, the second for radiographic assessment. All the patients were fully satisfied with the operation increasing dramatically their activity level. We obtained 8 excellent results, 3 good, 1 fair and 1 poor. One case required a revision for a severe heterotopic bone formation about 4 years after the first implant. We had a diaphyseal femoral fracture as the sole inly an intraoperative complication

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