Los autores analizan retrospectivamente los resultados obtenidos tras el tratamiento
quirúrgico de 39 fracturas conminutas de la diáfisis femoral utilizando osteosíntesis
intramedulares encerrojadas (29 de tipo Grosse-Kempf y 10 de tipo Brooker-Wills). Para la
valoración de los resultados, se utilizan los criterios de Thorensen. Con un seguimiento medio
de 3,5 años (rango, 2-8) se obtienen los siguientes resultados: 25 casos excelentes, 8 casos
buenos, 5 casos regulares y 1 caso malo. En 6 pacientes, se presentaron problemas técnicos
peroperatorios, 4 con clavos de Grosse-Kempf y 2 con clavos de Brooker-Wills. Dos de estos
casos condicionaron retrasos de consolidación y otro evolucionó a una pseudoartrosis. La dinamización
no se realizó en los últimos 3 años al no observarse diferencias tanto en tiempos
de consolidación como en estabilidad de las osteosíntesis estáticas respecto a las dinamizadas.
Comparativamente se considera el clavo de Brooker-Wills más sencillo en su colocación obteniéndose
resultados clínicos similares respecto al de Grosse-Kempf. En fracturas tipo IV se
sugiere utilizar el clavo de Grosse-Kempf no dinamizado por su mayor capacidad de controlar
las cargas axiales evitando los acortamientos.The results of 39 comminuted femoral shaft fractures treated by intramedullary
locking nailing (29 Grosse-Kempf and 10 Brooker-Wills) were reviewed. Results were evaluated
according to Thorensen's criteria. With an average follow-up of 3.5 years (range, 2-8) results
were excellent in 25 cases, good in 8 cases, fair in 5 and poor in one case. There were 6 cases
with intraoperative technical problems, 4 Grosse-Kempf and 2 Brooker-Wills nailings. Two of
these patients had a delayed union and one developed a non-union. In the last 3 years, dynamization
was not performed because there was no major difference in the rate of healing of the
fracture and stability of the device with the use of static compared with dynamic interlocked
nailing. The Brooker-Wills nail insertion was easier than the Grosse Kempf, getting similar
clinical results. In type IV fractures we recommended the static Grosse-Kempf nailing for its
better biomechanical properties in axial loading avoiding excessive shortenin
