research

Mielopatía compresiva por occipitalización del atlas

Abstract

Se presenta un caso clínico de occipitalización del atlas, alteración congénita caracterizada por la existencia de una fusión parcial o total del anillo óseo del atlas con la base del occipucio. En el 50% de los casos se asocia una impresión basilar que origina síntomas neuroló- gicos por compresión neural si la odontoides sobrepasa la abertura del foramen magnun. Es importante el determinar la existencia de esta anomalía, incluso ante síntomas comunes como dolor cervical y vértigo. La cirugía es la terapéutica de elección, principalmente cuando existe inestabilidad atloaxoidea, y consiste en la estabilización articular mediante fusión posterior cervical suboccipital asociada en casos de grave compromiso neurológico de resección transoral de la odontoides. En nuestro caso el paciente fue sometido a tratamiento conservador al rechazar voluntariamente la intervención.A case of occipitalization of the atlas is reported. It is a congenital abnormality of the cervical spine characterized by partial or total fusion of the atlas with the occipital. In 50% of cases this lesions are associated with basilar impression and neurological symptoms determine. It is important to if this anomaly is present even in the presence of common symptoms like cervical pain and vertigo. Surgery is the treatment of choice if the inestability exist consistingin posterior occipital-axis arthrodesis with transoral resection of the odontoid process if severe neurological symptoms are present

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