Eficácia da oxamniquine, do praziquantel e da combinação de ambas as drogas na esquistossomose mansônica no Brasil

Abstract

Conduziu-se um ensaio clínico para comparar a eficácia de uma combinação em baixas doses de oxamniquine (7,5 mg/kg) mais praziquantel (20 mg/kg) com ambas as drogas - oxamniquine (15 mg/kg) e praziquantel (40 mg/kg) - empregadas isoladamente, no tratamento da esquistossomose mansônica em uma área endêmica do nordeste brasileiro. Os medicamentos foram administrados, aleatoriamente, por via oral, a 91 pacientes. Seis e doze meses depois do tratamento 89% dos admitidos no ensaio foram reexaminados segundo os métodos de Kato-Katz (dez lâminas) e MIF (um grama de fezes). Os índices de cura alcançados, representando a ausência de ovos nas fezes em todos os controles durante o acompanhamento parasitológico individualizado dos pacientes, foram de 81,8%, 81,2% e 67,6% com, respectivamente, o praziquantel, a oxamniquine e a combinação. A redução do número de ovos eliminado por gra ma de fezes nos casos não curados, variou de 93,8 96,8% com o praziquantel, 32,5 97% com a oxamniquine e 76,9-99,5% com a combinação. Concluiu-se que os três regimes terapêuticos, nas doses utilizadas, dão resultados similares e satisfatórios no tratamento da esquistossomose mansônica não complicada, no Brasil.A randomized clinical trial was carried out to compare the efficacy of a low-dosage combination of oxamniquine (7.5 mg/kg) plus praziquantel (20 mg/kg) against either agent, oxamniquine (15 mg/kg) or praziquantel (40 mg/kg) alone, in the treatment of schistosomiasis mansoni in the Brazilian north-east. The drugs were randomly administered per os to 91 patients. Six and twelve months after treatment 89% of those admitted to the trial were reexamined by Kato-Katz method (ten slides) and MIF technique (one gram of stool) The achieved cure rates, as defined by absence of S. mansoni eggs in the faeces of individual patients at all points during the parasitological follow-up, were 81.8%, 81.2% and 67.6% for praziquantel, oxamniquine and the combination respectively. The reduction of eggs excretion in non cured patients six months after therapy ranged from 93.8-96.8% with praziquantel, 32.5-97% with oxamniquine and 76.9-99.5% with the combination. It is concluded that, at the used dosages, the three therapeutical regimens give similar and satisfactory results in the treatment of uncomplicated S. mansoni infection in Brazil