Un varón de 53 años fue remitido con una historia clínica de
neuropatía sensitiva periférica y de enfermedad de Raynaud,
por sospechar un síndrome de Sjögren (SS). La biopsia de glándulas
salivares labiales demostró las características clínicas habituales
de la sialoadenitis linfocítica crónica. Como las pruebas,
tanto clínicas como inmunológicas eran positivas, sospechamos
una sialoadenitis linfocítica crónica simulando un síndrome
de Sjögren. El enzimoinmunoanálisis y el inmunoblot
recombinante eran positivos para el virus de la hepatitis C
(VHC). El ARN circulante del VHC fue detectado por PCR.
Una biopsia hepática reveló una hepatitis crónica persistente.
En una segunda biopsia de las glándulas salivares menores, se
extrajo el ARN viral. Se efectuaron una amplificación por PCR
y una southern blot hybridization para el ARN del VHC.
Despues de 8 meses de tratamiento por interferon alfa, el ARN
del VHC ya no era detectable en el suero. El test de Schirmer
mejoró objetivamente. La detección del ARN del VHC en las
glándulas salivares de un paciente afectado por un síndrome
similar al síndrome de Sjögren, sugiere que una infección directa
de la glándulas salivares por el virus de la hepatitis C,
podría desempeñar un papel importante en la patogénesis de
las sialoadenitis relacionadas con el VHC.One 53-year-old male was referred with a history of sensitive
peripheral neuropathy and Raynaud disease leading to suspect
a Sjögren's syndrome (SS). Labial salivary gland biopsy shown the classical features of chronic lymphocytic sialadenitis. As
clinical and immunologic tests were positive, we conclude to a
chronic lymphocytic sialadenitis simulating SS. Enzyme
immunoassay and recombinant immunoblot were positive to
HCV. Circulating HCV-RNA was detected by PCR. Liver biopsy
revealed chronic persistent hepatitis. In one second biopsy, RNA
was extracted. PCR amplification and southern blot
hybridization for HCV-RNA were performed. After a 8-monthtreatment
by interferon alpha, HCV-RNA was no longer detected
in the serum. There was an objective improvement of the
Schirmer's test. The detection of HCV-RNA in the salivary
glands of a Sjögren's like syndrome-patient suggests that a direct
infection of the salivary glands by HCV could play an important
role in the pathogenesis of HCV related sialadenitis