En la etiología de la periimplantitis marginal se describen un
factor infeccioso y otro biomecánico, por sobrecarga oclusal.
Los trabajos experimentales y clínicos orientados al factor
biomecánico son escasos, al igual que los estudios sobre
histopatología asociada a la periimplantitis.
Presentamos un caso de periimplantitis marginal en un implante
de zona molar mandibular, causado por sobrecarga oclusal,
que provocó un defecto óseo en la cresta marginal. El tratamiento
consistió en un ajuste oclusal, el retiro quirúrgico del
tejido contaminado y un injerto de hueso autógeno, lo cual difiere
del tratamiento habitual en la periimplantitis infecciosa.
En el análisis histológico del tejido periimplantario encontramos
un infiltrado linfo-plasmocitario yuxtaepitelial y una zona
central de tejido fibroconectivo denso, con escasa células
inflamatorias, que difiere del tejido inflamatorio crónico asociado
a la periimplantitis infecciosa. El control clínico y
radiográfico a 12 meses evidenció la remisión del cuadro y recuperación
ósea de la cresta marginal.
Estimamos que en el tratamiento de la periimplantitis marginal,
es necesario continuar los estudios acerca de las diferencias
histológicas entre los cuadros infecciosos y aquellos originados
por sobrecarga oclusal
