Modificaciones del automatismo, conducción, refractariedad miocárdicas y del patrón fibrilatorio ventricular producidas por el ejercicio físico crónico. Influencia del sistema nervioso cardiaco
El objetivo de este trabajo es investigar el papel de las neuronas parasimpáticas postganglionares en los
cambios adaptativos producidos por el entrenamiento físico sobre el automatismo, la conducción y la
refractariedad miocárdicas. Se utilizaron 41 conejos de raza New Zealand White que fueron divididos en
3 grupos: un grupo de animales control (n=14), un grupo de animales falsos operados (n=13) y un grupo
de animals entrenados (n=14). Estos últimos fueron sometidos a un protocolo de entrenamiento en
cinta rodante de 6 semanas de duración. El estudio electrofisiológico se realizó en corazón aislado y, por
tanto, no sometido a influencias nerviosas extrínsecas ni humorales. Las propiedades electrofisiológicas
investigadas en cada uno de los grupos fueron: (a) automatismo sinusal, (b) conducción
auriculoventricular y ventriculoaricular, (c) refractariedad auricular, ventricular y del sistema de
conducción y (d) la frecuencia dominante media de la fibrilación ventricular inducida. El protocolo
electrofisiológico fue realizado antes y durante la infusión continua de atropina (1 μM), con el objetivo
de bloquear los receptores muscarínicos cardíacos. El bloqueo colinérgico no modificó el incremento en
la longitud de ciclo sinusal, la conducción auriculoventricular, la refractariedad (periodo refractario
funcional tanto ventricular como del sistema de conducción auriculoventricular), ni el descenso en la
frecuencia dominante de la fibrilación ventricular. De este modo, las modificaciones inducidas por el
entrenamiento físico en corazón aislado de conejo no fueron revertidas por la administración de
atropina. Estos resultados demuestran que, en nuestro modelo experimental, las modificaciones
electrofisiológicas producidas por el entrenamiento físico no están mediadas por la actividad del sistema
nervioso parasimpático intrínseco, por lo que es necesario seguir investigando los mecanismos básicos
por los que se producen.The purpose of this study is to test the role that parasympathetic postganglionic neurons could play on
the adaptive electrophysiological changes produced by physical training on intrinsic myocardial
automatism, conduction and refractoriness. We used 42 New Zealand Rabbits distributed in three
groups: control group (n = 14), sham operated group (n = 13) and trained group (n = 14). Trained rabbits
were submitted to a physical training protocol on treadmill during 6 weeks. The electrophysiological
study was performed in an isolated heart preparation. The investigated myocardial properties were: (a)
sinus automatism, (b) atrioventricular and ventriculoatrial conduction, (c) atrial, conduction system and
ventricular refractoriness. The parameters to study the refractoriness were obtained by means of
extrastimulus test at four different pacing cycle lengths (10% shorter than spontaneous sinus cycle
length, 250, 200 and 150 ms) and (d) mean dominant frequency (DF) of the induced ventricular
fibrillation (VF), using a spectral method. The electrophysiological protocol was performed before and
during continuous atropine administration (1μM), in order to block cholinergic receptors. Cholinergic
receptor blockade did not modify the increase in sinus cycle length, atrioventricular conduction,
refractoriness (left ventricular and atrioventricular conduction system functional refractory periods), and
the decrease on DF of VF. Thus, the training-induced changes of the analyzed electrophysiological
properties were not reverted by atropine administration. These findings reveal that, in our experimental
model, the myocardial electrophysiological modications produced by physical training are not mediated
by intrinsic parasympathetic activity. Further research is needed in order to elucidate the intrinsic
modifications that are implied on those electrophysiological adaptations
