Eficacia del Ondansetrón vs Metoclopramida más Dexametasona para la prevención de náusea y vómito postoperatorio de colecistectomía laparoscópica atendidos en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños. Managua. Mayo a Noviembre 2020

Abstract

Las náuseas y los vómitos postanestésicos (NVPO) son efectos indeseables y desagradables. Es de mucho interés para los anestesiólogos por su alta incidencia además que es frecuente que muchos pacientes no obtienen mejoría clínica a pesar del uso adecuado de las intervenciones disponibles para la prevención. Con el objetivo de determinar la eficacia del Ondansetrón vs Metoclopramida más Dexametasona para la prevención de náusea y vómito postoperatorio de colecistectomía laparoscópica atendidos en el Hospital Militar Escuela Dr. Alejandro Dávila Bolaños en Managua de Mayo a Noviembre 2020, se realizó un estudio de experimental de ensayo clínico. Con 22 individuos en dos grupos, que posterior a la inducción anestésica se le administró al grupo experimental ondansetrón 8mg diluido en 10ml de solución salino al 0,9% intravenoso a pasar en 5 minutos y al grupo control metoclopramida 10mg más dexametasona 8mg diluido en 10ml de solución salino al 0,9% intravenoso a pasar en 5 minutos. Se valoraron las contantes durante y posterior a la cirugía. También fue monitoreado NVPO hasta 4 horas. Los resultados fueron procesados mediante prueba de t de Studen y chi cuadrado de Person. Los resultados demuestran que el 75.7% eran mujeres, siendo este un factor preponderante para NVPO según la escala de Apfel para NVPO. No fue demostrado que ninguna de las dos terapéuticas aplicadas causara cambios hemodinámicos en el individuo durante ni después de la cirugía. Fue evidente NVPO en 34.1% de los pacientes que utilizaron metoclopramida más dexametasona y no se evidenció ningún caso en el grupo control que usaron ondansetrón en ninguno de ambos casos se demostró reacción adversa asociada, pero si el uso de medicación de rescate fue usado en el grupo control más, en las primeras horas postquirúrgicas. Conclusión. El uso de ondansetrón es seguro y eficaz durante las primeras cuatro horas en que más ocurren las NVPO, y además representa la opción terapéutica de un solo fármaco con menos niveles de exposición de efectos adversos. Palabra Clave: Ondansetrón, NVPO, escala de Apfel para riesgo de vómit