Experiencia en el tratamiento de pacientes adultos diagnosticados con Tumores Cerebrales, evaluados en la sesión Oncológica interdisciplinaria del Servicio de Neurocirugía del Hospital Escuela Antonio Lenín Fonseca, período Enero 2019-Enero 2021

Abstract

Es un estudio descriptivo con el objetivo de Conocer la experiencia en el tratamiento de pacientes adultos diagnosticados con tumores cerebrales evaluados en la sesión oncológica interdisciplinaria del servicio de neurocirugía del Hospital Escuela Antonio Lenin Fonseca, periodo enero 2019- enero 2021 La unidad de análisis fueron los pacientes con diagnóstico neuro oncológico, la fuente de información la constituyeron los expedientes clínicos, información obtenida mediante ficha de recolección de información diseñada para tal fin. Entre los principales resultados, con respecto a las características demográficas y estado funcional del paciente en estudio, encontramos que en relación grupo de edad mayor de 51 años tuvieron Karnofsky menor de 70 (12 pacientes) y en el grupo de edad de 46 años a 50 años obtuvieron Karnofsky mayor de 70 (11 pacientes). En cuanto al sexo, el Karnofsky menor de 70 predominando en el sexo masculino (15). El manejo quirúrgico predominó en pacientes con Karnofsky mayor o igual a 70 (81) de los cuales la de mayor frecuencia fue resección total (46) seguida de resección subtotal (26) y en pacientes con Karnofsky menor de 70 (24) predominó resección total (10) seguida de la toma de biopsia (4). El diagnóstico histopatológico de predominio fue el Glioblastoma NOS (30), seguido de Linfoma no Hodgking (10), luego con igual frecuencia se presentaron Metástasis y Oligodedrioglioma anaplasico (7), un comportamiento similar Meduloblastoma, plasmocitoma y astrocitoma anaplásico (6) El manejo terapéutico que más se indicó fue radioterapia (41), seguida de acelerador lineal (29), quimioterapia más radioterapia (21), vigilancia (7) y quimioterapia (5) 5 Al finalizar la terapia adyuvante hubo predominio de respuesta completa (74) con una baja frecuencia de progresión (30), de acuerdo al manejo terapéutico la respuesta completa fue más frecuente en pacientes manejados con radioterapia (27), seguida del manejo con acelerador lineal (22) y quimioterapia + radioterapia (15). La progresión se evidenció con menor frecuencia en pacientes tratados con quimioterapia+ radioterapia y acelerador lineal (7). En cuanto al manejo quirúrgico se observó que la respuesta completa fue más frecuente en pacientes con resección total (45) y la progresión se presentó más en pacientes con resección subtotal (16). En cuanto a calidad de vida valorada por ECOG los pacientes con resección total tuvieron mejor puntaje ECOG 1 (13), ECOG 2 (14), pero también una frecuencia significativa de ECOG 5 (11) comportándose en este igual que la resección subtotal ECOG 5 (11) seguida de la toma de biopsia ECOG 5 (5). Los pacientes manejados con acelerador lineal tuvieron buenas escalas de calidad ECOG 1 (8), ECOG 2 (12) y en cuanto al peor puntaje ECOG 5 se observó en pacientes con radioterapia (13) y radioterapia+ quimioterapia (9). La calidad de vida se distribuyó de la siguiente manera ECOG 2 (30) y ECOG 5 (28), en el grupo de pacientes con calidad ECOG 5 (15) fue más frecuente en el diagnóstico Glioblastoma NOS (15). (Ver anexo 2 tabla 9, 10 y 11) En conclusión las sesiones interdisciplinaria han incidido de manera positiva en el manejo de los pacientes neurooncologico, porque se toman decisiones individualizadas para el tratamiento del paciente y por tanto se obtiene una mejora en los índices de calidad de vida, además han servido para llevar un registro en una base de datos de pacientes con diagnostico de tumor cerebral y que han recibido terapia adyuvant