Correlación entre la biopsia por aguja fina ecoguiada y estudio transoperatorio con la biopsia histopatológica en lesiones de mama en el Hospital Militar Escuela "Dr. Alejandro Dávila Bolaños" En el periodo comprendido entre Enero 2015 y Enero 2021

Abstract

Cada año el diagnóstico de cáncer se vuelve más común alrededor del mundo. En 2018, la incidencia y mortalidad por cáncer en el mundo, se estimó en 18, 078, 957 de casos nuevos y 9, 555, 027 muertes por este mismo. En ambos sexos el cáncer de pulmón es el cáncer más comúnmente diagnosticado (11.6% del total de casos) y la principal causa de muerte, seguido de cerca por el cáncer de mama en mujeres (9.6%). Igualmente, en 2018, en Nicaragua se reportaron 7,956 casos nuevos de cáncer y 4,554 muertes asociadas a este. De lo casos nuevos el 54.3% afectaban al sexo femenino, correspondiendo el mayor porcentaje de éstos a Cáncer de mama (23.4%), seguidos por el cáncer cérvicouterino (15.7%), cáncer de colorrectal (8.8%), cáncer de hígado (5.6%) y cáncer gástrico (5.1%). La BAAF guiada por ultrasonido es un método diagnóstico que se utiliza frecuentemente, es una técnica que aporta una sensibilidad del 70-90% y una especificidad alta. Así mismo la biopsia transoperatoria es otro método diagnóstico que brinda mayor certeza. El propósito de este estudio es valorar la concordancia diagnóstica que existe entre las pruebas preoperatoria de BAAF y la biopsia transoperatoria en relación a la biopsia definitiva (estándar de oro). En este estudio determinamos las características de 42 pacientes que se estudiaron y cumplían con nuestros criterios tanto de exclusión como de inclusión, todas eran femeninas, el 38.3 % tenían edad entre 31-40años, 55.3% concluyeron sus estudios universitarios. Asímismo, la mama más afectada fue la izquierda en un 63.83% de los casos, con mayor incidencia en el cuadrante superior externo en el 36.2% de los mismos. Al momento de realizar la BAAF, 78.72% de los casos estudiados fueron malignos y 21.28% fueron benignos, en cambio al realizar la biopsia transoperatoria 73% fueron malignos y 27% fueron benignos, lo cual concordó en su totalidad con los resultados de la biopsia definitiva como estándar de oro. Con los resultados de las biopsias definitivas, el 55.3% de las lesiones medían entre 21-50 mm, y el 67% de éstos correspondían a carcinoma ductal infiltrante de tipo no especial. Una vez realizada las tablas de conveniencias, en nuestro estudio, la BAAF muestra una Sensibilidad de 97%, Especificidad de 100%, un Valor Predictivo Positivo de 100% y un Valor Predictivo Negativo de 87%, con un índice de Kappa Cohen de 0.75 (Bueno). Sin embargo, la biopsia transoperatoria muestra una sensibilidad de 100%, una Especificidad del 100%, un Valor Predictivo Positivo de 100% y un Valor Predictivo Negativo de 100%, con un índice de Kappa Cohen de 1 (Muy bueno