Calidad del Llenado de la Historia Clínica Perinatal (HCP) en el puesto de salud salida a Waslala del Municipio el Tuma La Dalia, II Semestre 2020

Abstract

Se evalúa la Calidad del Llenado de la Historia Clínica Perinatal (HCP) en el puesto de salud salida a Waslala del Municipio el Tuma La Dalia, II Semestre 2020. específicamente se identifica el llenado de los datos de filiación de las embarazadas, así como también del segmento de antecedentes patológicos familiares, personales y obstétricos, datos de exámenes clínicos, laboratorios, datos de las consultas prenatal, curvas de ganancia de peso materno y altura uterina para la edad gestacional. Metodológicamente es un estudio descriptivo, con enfoque mixto, de longitudinal, prospectivo en el tiempo. El universo está constituido por 28 HCP que acuden a su puesto de salud y la muestra fueron las 28 en total ya que cumplen con los criterios de inclusión (que sean pacientes del centro de salud, que sean subsecuentes y que estén dentro del rango del periodo de estudio), su población es pequeña por consiguiente se aplica un muestre no probabilístico a conveniencia, se aplica un instrumento (tarjeta HCP – MINSA) para recolectar la información, para su análisis se divide en cuatro segmentos y se valora por ítem para dictaminar la calidad. Entre los principales Hallazgo están: la falta de legibilidad y llenado del nombre y domicilio de la paciente, el llenado de las casillas como gestas, embarazos múltiples o ectópicos, además del reporte de exámenes de laboratorios y clínicos entre otros, como también del reporte de la asignación de la próxima cita. Al final se concluye que en el puesto de salud no cumple con los estándares de calidad impuesto por las normativas del Minsa en los segmentos de filiación y atención prenatal, pero si en los de antecedentes obstétricos y la de control del embarazo, por lo tanto, se recomienda mejorar esencialmente en la actitud, adquisición de equipos técnico para la realización de exámenes, educación continua y recursos humanos

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